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中医临床廿五年

服安眠药昏睡苦闷的少妇
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女,20+岁,新嫁未及半年,为医师的邻居。数日经夫婿责骂而愤恨,一夕以偷多量安眠药秘密吞服,以时间推算当为初夜,药量不得而知。发作时昏睡苦闷空呕,时夜半之十点左右,被发现已是午前一点。床头尚留有余药和包纸,举家惊惶失措,正拟送医洗肠。余不忍坐视不救,乃以紫丸(约五分)顿服之。十五、六分钟后连续吐水五六次,随后泻便十余次,至黎明已清醒如常,于是饮以冷水以止其泻。

千金方紫丸:「治小儿变蒸,发热不解,并伤寒温病,汗后热不解及腹中有痰癖,哺乳不进,乳则吐蚬,食痫先寒后热者。」,紫丸的应用,相当于西医之蓖麻子油仅仅在于泻便而已,也不像蓖麻子油有一种难以入口的气味。而且治疗范围相当广泛而温和,这可从其原典千金方的「无所不疗,虽下之亦不致虚也」一语证明。

吉益东洞对紫丸所下的定义:「紫丸治胸腹结毒,或腹满不大便,或有水气。」,现对千金方所治四症,加以说明:

* 小儿变蒸:发育过程中的发热状态,为正常生理状态,非病态。其症状与生齿热及腺热相似。

* 伤寒温病:广义言之,为伤寒论中的阳明实热。

* 腹中痰癖:泛指腹部硬结膨满之病,包括今日之腹水、结核性腹膜炎、实证型肠间膜痨、脾脏肿大,乃至肝硬变等。

* 食痫:痫疾为痉挛性神经病的一种,大抵相当于现今的脑炎、疫痢,或尿毒症的某一时期。「大人曰癫,小儿曰痫,痫发作有间之意也。」,食痫即痉挛性神经病而兼有便秘-肠性中毒的症候。

千金方紫丸:赤石脂酥焙,代赭石醋淬七次,各一两;巴豆三十枚去壳膜净油;杏仁五十枚,去皮尖。上四味为末,巴豆、杏仁别研为膏相合,更捣二千杵,当自相得,少入面粉为丸,密器中贮三十日取用,儿服如麻子一丸与少乳汁令下,食顷后,与少乳勿令多, 至日中当小下热除,若未全除,明旦更与一丸,百日儿服如小豆一丸,以此准量增减,夏月多热,喜令发疹二三十日辄一服佳, 紫丸无所不疗, 虽下不虚人。

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