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中医临床廿五年

脐上钝痛被诊为盲肠炎
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女,22岁,平素身体虚弱,肤色幼嫩白皙而呈贫血状。月经准期,但量少色黑。六七日前忽觉脐上钝痛,程度渐次增剧。西医诊断为慢性盲肠炎,非手术不可。居恒头眩体疲,易寒冷,遇寒风或冷水刺激,或服用西药之阿司匹林则发荨麻疹。胃亦弱,屡屡呕气,吞酸,嘈杂,腹鸣,不下痢而便秘。其痛点在脐上而回盲肠部全无异样,对盲肠炎的诊断不敢盲从。桂枝加芍药大黄汤合桂枝茯苓丸料(因患者明显虚寒体质),一剂大便畅通。三剂各症俱除。所剩为易寒冷,及手足厥冷,后转用当归四逆加吴茱萸、生姜月余,而健康如常人。遂停药。

经过泻下后仍便秘腹痛,该当于太阴篇之:「本太阳病,医反下之,因而腹痛时满者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;实痛者,桂枝加大黄汤主之。」;用桂枝茯苓丸之理由则为患者月经量少色黑,有驱瘀血的必要。

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