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中医临床廿五年

脾疳泄泻口渴
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女,3岁。以慢性肠炎受治于西医数月,症状转坏而成慢脾(结核性肠间膜痨)之重症。全身消瘦脱肉,唯腹膨满,热稽留在三十八度半。手足逆冷,自汗盗汗,水泄性不消化下痢,尿清而多,臭气甚,大渴引饮无停时,不眠,夜啼。据云此等症状经西医诊治四五个月没有起色。茯苓四逆汤。二剂,热退,汗止,口渴除,泄痢次数减大半,食欲大进。同方续服月余,将近无病状态,于是转用参苓白朮散料凡二个月,居然发胖与常儿无异。

脾疳亦称慢脾,大都由于哺乳失调,饮食失节,初起即现代医学所谓肠炎,及至长期下痢腹胀身瘦,则形成脾疳。如此始肯转用中药医治,故十之八九都属阴虚证。以我的经验而言,当其口大渴引饮冷水而且下痢完谷,尿清而多者,大多为水分枯竭,所以十之八九应用茯苓四逆汤先解决上述症候。然后徐图治疗其脾疳。至于并发眼疾患,古时谓之疳眼,或疳积泪眼,治法有鸡肝丸或五苓散,然皆对症治疗而已,其基本疗法还是弄玉汤加附子、消疳饮、净府汤最佳。脾疳而并发头疮或其它肿疡,乃至皮肤病者,大都五物解毒汤,或六味马明汤的应用机会最多。长期泄痢的患者,肯服用中药者,大都为西医棘手之症,用消炎剂的机会既失,切须注意。

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