男,48岁,体格坚实壮健,唯性情暴躁。四年前患气管支喘息症,休作有时,曾百方治疗均不见效,一年前曾用某中医一剂,症状反剧,因而对中药又戒心。喘而汗出淋漓,不能平卧,不能端坐,唯斜倚被褥,咳嗽无痰,口苦咽干,胸胁苦满,特别是胸部重压,呼叫困难,腹膨满,大便硬而少,尿短赤,舌无苔唯干燥甚。大柴胡汤半夏厚朴汤合方。泻下污秽大便而喘咳解,通计十五日病尽除。
大柴胡汤半夏厚朴汤合方治气管支喘息,为通用之剂。 大柴胡汤证:体质属肥满型,颈短,上腹部膨满,有抵抗力,高度胸胁苦满,便秘。半夏厚朴汤以气管痉挛性狭窄为目标,治气分不安,而促使粘痰容易喀出。
五年后复发喘息,与前症状同,投以大柴胡汤加厚朴杏仁两帖不差,转麻黄杏石甘汤一帖而镇喘。此乃患者体质既已变证之故。