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醉花窗医案

食积经闭
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妇人经闭一症,其因多端。而各有虚实之分。审其实而攻之,察其虚而补之。偶一不慎,致祸尤速。

友人王福友之妻,少以贫寒致痞疾,适王数年,面黄肌瘦,月事不至,至或淡少,久而腹痛增胀。延医视之,见其形症,皆以为虚,补之不应,而王固粗质,亦任之。半年腹大如鼓,见食辄吐,渐至不起,乃邀余治,诊其六脉坚大而迟,知为寒凝食积。问曰:胃中按之有坚块否?病者曰然。告曰,此自幼生冷风寒伤胃气,故甚则增痛,且四肢发厥,盖虚人实症也。不温胃以散其结,则气凝而血必闭,无怪补之增剧。乃以五积散投之,两服而腹稍舒。又以香砂平胃散合乌药散并用之。有邻人素看医书,见方诧曰,病属经闭,治当行血,乃用销食之剂,无乃非法。余曰,君自不信,看药后效验何如。王命其妻服之,越两日而下秽物,腹膈顿舒。又命常服香砂养胃丸,廿日余而月事至矣。

邻人请其故,告曰:人身之气血,相须而行。若置气而理血,断无效验。且人以胃气为主,乃一身生化之源,而胃经多气多血,气舒则血行;气结则血滞,气热则血凝;气寒则血少。前人调经诸方,理血无非理气也。今王某之妻,气为寒食凝滞,故血亦不行,非血本亏也。若用四物等类血药多凉性,转于胃气有碍而愈不行。今以祛寒销食之品投之,气温则行,食销则通。气行而通,血不通者,未之有也。闻者首肯再三,凡有疑,辄质问焉。

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