《原著》耳鸣耳聋，或兼胁痛善怒者，肝经之火郁也．宜加味泻肝汤．

当归三钱．生地三钱，柴胡三钱．黄芩三钱．栀子三钱．泽泻三钱．木通二钱．胆草三钱．车前子三钱．牡蛎三钱．青皮一钱．甘草一钱

歌曰：耳鸣胁痛泻肝汤，龙胆车前牡蛎匡．

通泽栀芩柴地用，青皮归草合成方．

《案证》

案1，戴某某，女，39岁．

初诊

左耳失聪已两旬．此病得于大怒之后，听觉完全消失，且伴有耳鸣耳痛，在某医院诊断为鼓膜穿孔．服土霉素及中药，耳痛已除，但耳鸣不已，耳聋依然，脉弦，舌尖红．此肝火上升，蒙蔽清窍，用龙胆泻肝汤治之．

龙胆草3克．山栀10克．泽泻10克．柴胡2克．车前子10克．黄芩6克．生甘草2克．当归10克．生地12克．木通3克．菊花6克（4帖）

复诊：药后耳聋明显好转，已能听到手表声，耳鸣也除．继以龙胆泻肝丸90克，每服5克，一日两次，以资巩固．

案2，付某，女，69年7月2日初诊．暴怒之后，两耳失聪，历时半月．目赤口干，大便干结，舌红苔黄腻，脉象弦数，证属肝胆实火，治以清泄．龙胆泻肝汤加减，处方：龙胆草．大黄．山栀．牛膝．黄芩，生地各10克，磁石30克，柴胡．升麻各4克，服三剂后听力恢复，间有耳鸣，泛泛欲吐，舌红苔黄腻，脉弦滑，此肝火痰热，扰动中宫，原方去升麻合温胆汤再服三剂乃愈．（荣世）

按：原著龙胆泻胆汤加青皮牡蛎，以有胁痛善怒也，案1龙胆泻胆汤加菊花．以引药上达也．案2用磁石欲引火趋下也，俱各尽其妙．

附：一人素无疾病，忽患耳不闻声，此乃肝胆气郁所致，予以加味逍遥散愈．加味逍遥散：

柴胡5当归9白芍6云苓5白术5卜荷2炙甘草2只壳5川芎5香附3陈皮5黄芩3生姜引水煎服．（修善）