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医学见能案证补遗

蛔虫病(医学见能案证补遗之十七)
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《原著》腹痛喜按,舌上有白花点者,内有蛔虫扰也,宜醋制乌梅丸。当归三钱.党参三钱.黄连三钱.黄柏二钱.细辛一钱.桂枝三钱.附片三钱.干姜二钱.川椒二钱.乌梅去核七枚。歌曰:舌上缘何起白花,蛔虫内扰痛频加。归参连柏辛椒共,桂附椒梅醋制夸。《案证》

案1,患者,刘xx,男性,14岁.学生,81年8月17日初诊.数年来经常胃痛,有便蛔虫史.数日前由于学习紧张,饮食不节,又发胃腹疼痛,脘部及脐周疼痛为甚,食欲不振,大便量少.观其舌苔卜白,舌两边有鱼鳞状小红斑,脉软而缓,心窝部压痛明显.脐周轻度压痛,遂处以乌梅丸改汤剂服。乌梅乌梅12克.川椒1.5克,细辛3克,干姜1.5克..熟附片3克.黄柏3克.桂枝1克,尾连6克,党参10克.当归6克。上方服首煎后,腹内出现热感,出汗,继之脘痛稍减,服两剂后消失,但有些头晕,服四剂后脘腹疼痛等症状全部消失.但大便稍干,舌尖稍红,舌苔稍腻,脉象转为细滑稍数,继改香砂六君加火麻仁,调理脾胃善后.愈后随访半年未发.(王占玺)

案2,邵xx,男,25岁,面色萎黄,痛苦病容,抱脘呻吟,据述右胁撑痛不已,引及左少腹部,疼痛阵发,痛甚则呕吐自汗,按揉胁下则痛可稍减.两天来不能进食,六脉弦劲,舌苔白腻,据述症状,同意医院胆道蛔虫诊断,拟乌梅丸加减法治之。处方:乌梅肉30克.淡干姜1.5克.川椒6克.熟附片6克.黄芩1.5克.黄连3克.桂枝6克.细辛3克.茵陈9克,炒只实6克.生甘草3克.水煎服,当晚服后,夜半痛止入睡,次日未痛,继服一剂,即欲进食,诸症悉瘥.(周风梧)

按:乌梅丸治疗蛔虫所致诸证,临床屡有报道,不胜枚举.且疗效可靠,此仅举一.二例,以概其余。

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