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医学经验录·医案

19、癫狂
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女,30岁

神经错乱,狂喊乱跳,家人无法,乃用绳索细绑。脉数极,关部不对呼吸,狂叫,怒目视人。问及月经,伊夫告以适来二日,其间烧热两夜,变为发疯。综上诸情,断乃热入血室,激动肝气,以龙胆泻肝汤,作为初治。

龙胆草、栀子、连翘、黄芩、生地各二钱,正西庄(水浸兑服)三钱,青蒿钱半。

服两剂,狂言减少,发气时不跳,然喃喃多语,改用消遥散:

柴胡二钱,黄芩、当归、生地各二钱,川芎钱半,酒白芍钱半,莲子心一钱。

服两剂,病势续减,月经复行,有时自言自语,见人发笑。予以为胆寒未透,改处温胆汤加味:

竹茹、陈皮、半夏、云苓、台党、九节菖蒲、远志各二钱,枳实钱半,甘草(炙)钱半,铁落一撮同煎,两剂而安。

女,33岁

出外奔跑,狂言妄语,不避亲疏,不知羞耻。因其手臂大力紧缩,无法察脉。仅从其身强力大,跑跳乱言,知为实证。其笑貌中,现出愁眉怒目,料其必有隐曲,未得如愿,激成肝火上炎,致令心阳亢盛,精神错乱。摸其身,有热怯手,先以消遥散加天竺黄二钱,琥珀屑钱半,铁落一撮煎服。服两剂,接续以

郁金二两,白矾一两,水打丸,如胡椒大,每日开水吞服二十粒,吃完为度。

自此病势日减,已不骂人,不热,但自言自语,发笑,不吃饭,索冷食,叫要回河南。十日后,仍喃喃自语,大便不畅,尚能外出。嘱服天王补心丹,每日开水吞服五钱。另用大红缎一尺,分两次炖猪肚吃,从此而安。

男,年未详

乱跳乱言,日夜不宁,亦不思饮食。据云烧热后发疯,曾服药,不效。脉沉至骨,面色淡白,舌中褐色,单笑,以手捻人,自言自语,喃喃不休,闻声音,立现惊慌状。断其因受惊而神不守舍,遂成癫症。书云癫属阴,当有胆寒,授以:

台党四钱,远志二钱,枳实二钱,竹茹二钱,茯神(辰砂和人乳拌)二钱,酸枣仁二钱,炙甘草一钱,九节菖蒲二钱,姜枣各二。

服四剂,仍自语不休,但笑容稍敛,手不捻人,夜间可睡三小时(发病后半月未成眠),能向人索食物。改方:

硝石 远志、茯神、柏子仁、勾耳、九节菖蒲、天竺黄、金钗石斛、覆盆子、菟丝子、百合各二钱,西党四钱,酸枣仁三钱,木蝴蝶三对

服八包,精神渐趋正常,后用安肾养心法,最后亦用大红缎炖猪肚吃,全愈。

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