高年稍觉违和，并无寒热，胸脘作阻，气闷颇甚，医治无效，渐至食不得下。延及半月之久，体惫神糊。按其脘腹，满硬且痛，时有呃逆。舌苔灰黄厚腻，小便黄赤。询其大便，已旬余不通。断为结于中焦，有气闭之险。拟以黄龙汤加瓜蒌、苏子、莱菔子、木通主之。

有陈阿汇者，年69岁，住志丹路甘泉一村。其子女皆劳动工人，家境颇宽，此古稀之老人，坐享其成。老人年事虽高，而向少疾病。在1954年11月间，初觉身体小有违和，并无寒热外感之候。只觉胸脘气闷作阻，时轻时重，如嗳气则较宽，此时尚能勉强行动。厂医治之无效，延他医治之，亦无效。渐至气不得嗳，胸脘满闷更甚，食不得下，只稍饮白开水而已，体惫神糊，卧床不起。

其家属闻厂中其他工人言，延余诊之。时在12月4日下午，距起病时已半月矣。登楼入室，见病者平面仰卧，气息已微喘。诊其脉，沉细而弦。察其舌，苔满腻黄而干。扪其腹，满硬而痛。问其大小便，则病已半月，只于旬日前解得少许，小便初为深黄，近则黄赤也。询其有无呃逆，则于两日前已有之，约二三小时发一次，若断若续也。询其有无谵语，则于夜间偶有之，声低而语乱不清，心知此为呓语，而非谵语矣。盖谵语属实，呓语属虚也。且在七旬之人，呓语其宜也。不独老人之呓语为险症，即壮年之呓语，亦危证也，何况呃逆已间作，胃气将闭而绝矣。因为踟蹰者片时，盖处方须周详考虑也。

当告以“病之危险，已达极度。依病论之，不得不下。以年论之，下之颇险。故其难在此。姑拟一方，试之何如。”病家同意，遂为之处方。用黄龙汤方，再加益气、降气、祛痰之品。令煎成汤满碗，以徐徐灌之。如头煎服之，四小时后，大便不解，则连服二煎。如四小时前已解，则二煎于翌晨服之，其伸缩在此。盖不得不下，而又不得不顾全其体力也。并嘱大便每解一次，须看一次，看其干湿如何，夹杂如何，色泽如何，次数多少。使明日复诊，用药之增减有把握也。即至登车南返时，沿途已灯火万家矣。

次日下午三时，果有电话来请复诊。当询其大便解否，日已解矣。神识清否，日尚未全清也。余即再度前往，细察病者之神情，已较为清晰。其家人告余以服药后之情形，曰：“自昨晚九时服头煎，至十二时后，大便始解。初则干硬异常，其色黑，夹有稠白之痰状物，着于其上。二次所解，则为球状之粪块，与酱色之糊状粪夹杂而下。至今晨天将明时，又解一次，均为糊状粪便。七时左右，始服二煎。午前午后，又各解一次，但色仍粘稠如酱也。神识虽未全清，然呓语呃逆，已不作矣。余再诊其脉，沉已较起，而细已较大，知已有转机矣。因将前方之党参去之，易以茯苓、白术，去木通易以滑石，并去瓜蒌、苏子霜，令其再服一帖。

第三日复延三诊。则神识完全清明，已自能翻身转侧，舌苔退去大半。询其大便，已转淡黄，小便已较清畅，略思米饮矣。因嘱病家以薄粥及藕粉，与服旬日，禁食他物。由少而多，不可过量，否则必致食复也。再为之处以清理肠胃、益气生津之方，而获全愈。

黄龙汤加瓜蒌苏子莱菔子木通方

锦纹军三钱元明粉四钱（分冲）川厚朴三钱炒枳实四钱潞党参四钱生地黄四钱全当归三钱全瓜萎三钱苏子霜三钱莱菔子霜三钱均木通二钱五分

再诊方（即前方加减）

锦纹军三钱元明粉三钱（分冲） 川厚朴三钱炒枳实三钱云茯苓三钱焦白术三钱莱菔子霜三钱生地黄三钱全当归三钱飞滑石三钱