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医学心悟

胁痛
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伤寒胁痛,属少阳经受邪,用小柴胡汤。杂症胁痛,左为肝气不和,用柴胡疏肝。七情郁结,用逍遥散。若兼肝火、痰饮、食积、瘀血、随症加药。右为肝移邪于肺,用推气散凡治实证胁痛,左用枳壳,右用郁金,皆为的剂。然亦有虚寒作痛,得温则散,按之则止者,又宜温补,不可拘执也。

小柴胡汤 (见伤寒。

柴胡疏肝散

治左胁痛。

柴胡 陈皮(各一钱二分) 川芎 赤芍 枳壳(麸炒) 香附(醋炒,各一钱) 甘草(炙,五分)

唇焦口渴,乍痛乍止者,火也,加山栀,黄芩;肝经一条扛起者,食积也,加青皮、麦芽、山楂;痛有定处而不移,日轻夜重者,瘀血也,加归尾、红花、桃仁、牡丹皮;干呕,咳引胁下痛者,停饮也,加半夏、茯苓;喜热畏寒,欲得热手按者,寒气也,加肉桂、吴茱萸。

逍遥散 (见虚劳。

推气散

治右胁痛。

枳壳(一钱) 郁金(一钱) 桂心 甘草(炙,各五分) 桔梗 陈皮(各八分) 姜(二片) 枣(二枚

水煎散

栝蒌散

治肝气燥急而胁痛,或发水泡。

大栝蒌(连皮捣烂,一枚) 粉甘草(二钱) 红花(七分

水煎服。

按:郁火日久,肝气燥急,不得发越,故皮肤起泡,转为胀痛。经云:损其肝者,缓其中。栝蒌为物,甘缓而润,于郁不逆,又如油之洗物,滑而不滞,此其所以奏功也。

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