<子部,医家类,薛氏医案>
钦定四库全书
薛氏医案卷二
明 薛巳 撰
内科摘要
脾肾亏损头眩痰气等症
阁老梁厚斋气短有痰小便赤濇足跟作痛尺脉浮大按之则濇此肾虚而痰饮也用四物送六味丸不月而康仲景先生云气虚有饮用肾气丸补而逐之诚开後学之蒙瞶济无穷之夭枉肾气丸即六味也
都宪孟有涯气短痰晕服辛香之剂痰盛遗尿两尺浮大按之如无余以为肾家不能纳气归源香燥致甚耳用八味丸料三剂而愈
孙都宪形体丰厚劳神善怒面带阳色口渇吐痰或头目眩晕或热从腹起左三脉洪而有力右三脉洪而无力余谓足三隂亏损用补中益气加麦门五味及加减八味丸而愈若人少有老态不耐寒暑不胜劳役四时迭病皆因少时气血方长而劳心亏损或精血未满而御女过伤故其见症难以悉状此精气不足但滋化源其病自痊又若饮食劳役七情失宜以致诸症亦当治以前法设或六淫所侵而致诸症亦因真气内虚而外邪乘袭尤当固胃气为主盖胃为五脏之根本故黄栢知母不宜轻用恐复伤胃气也大凡杂症属内因乃形气病气俱不足当补不当泻伤寒虽属外因亦宜分其表里虚实治当审之
昌平守王天成头晕恶寒形体倦怠得食稍愈劳而益甚寸关脉浮大此脾肺虚弱用补中益气加蔓荆子而愈後因劳役发热恶寒谵言不寐得食稍安用补中益气汤而痊
大尹祝支山因怒头晕抝内筋挛时或寒热日晡热甚此肝火筋挛气虚头晕用八珍加柴胡山栀牡丹皮二十余剂而愈
上舍顾桐石会饮於周上舍第问余曰向孟有涯陈东谷俱为无嗣纳宠已而得疾皆头晕吐痰并用苏合香丸惟有涯得生何也余曰二症因肾虚不能纳气而为头晕不能制水而为痰涎东谷专主攻痰行气有涯专於益火补益故耳後余应杭人之请桐石房劳过度亦患前症或用清气化痰愈甚顾曰我病是肾虚不能纳气归源治者不悟而殁惜哉
一男子素厚味胸满痰盛余曰膏粱之人内多积热与法制清气化痰丸而愈彼为有验修合馈送脾胃虚者无不受害
先兄体貌丰伟唾痰甚多脉洪有力殊不耐劳遇风头晕欲仆口舌破裂或至赤烂误食姜蒜少许口疮益甚服八味丸及补中益气加附子钱许即愈停药月余诸症仍作此命门虚火不归源也
肝肾亏损血燥结核等症【二】
儒者杨泽之性躁嗜色缺盆结一核此肝火血燥筋挛法当滋肾水生肝血不信乃内服降火化痰外敷南星商陆转大如碗余用补中益气及六味地黄间以芦荟丸年余元气渐复而肿消
一男子素善怒左项微肿渐大如升用清痰理气而大热作渇小便频浊余谓肾水亏损用六味地黄补中益气而愈亦有胸脇等处大如升斗或破而如菌如榴不问大小俱治以前法
一男子颈间结核大溃年余一男子眉间一核初如豆粒二年渐大如桃悉用清肝火养肝血益元气而愈举人江节夫颈臂脇肋各结一核恪服袪痰降火软坚之剂益甚余曰此肝胆经血少而火燥也彼执前药至明年六月各核皆溃脉浮大而濇余断以秋金将旺肝木被尅必不起後果然
脾肾亏损小便不利肚腹膨胀等症【三】
大尹刘天锡内有湿热大便滑利小便濇滞服淡渗之剂愈加滴沥小腹腿膝皆肿两眼胀痛此肾虚热在下焦淡渗导损阳气隂无以化遂用地黄滋肾二丸小便如故更以补中益气加麦门五味兼服而愈
州守王用之先因肚腹膨胀饮食少思服二陈枳实之类小便不利大便不实咳痰腹胀用淡渗破气之剂手足俱冷此足三隂虚寒之症也用金匮肾气丸不月而康
州同刘禹功素不慎起居七情以致饮食不甘胸膈不利用消导顺气肚腹痞闷吐痰气逆用化痰降火食少泄泻小腹作胀用分利降火小便濇滞气喘痰涌服清气化痰丸小便愈滞大便愈泻肚腹胀大肚脐突出不能寝卧六脉微细左寸虚甚右寸短促此命门火衰脾肾虚寒之危症也先用金匮加减肾气丸料内桂附各一钱五分二剂下瘀秽甚多又以补中益气送二神丸二剂诸症悉退五六又用前药数剂并附子之类贴腰脐及涌泉穴寸脉渐复而安後因怒腹闷惑於人言服沉香化气丸大便下血诸症悉至余曰此隂络伤也辞不治果殁
一富商饮食起居失宜大便乾结常服润肠等丸後胸腹不利饮食不廿口乾体倦发热吐痰服二陈黄连之类前症益甚小便滴沥大便泄泻腹胀少食服五苓?麦之类小便不通体肿喘嗽用金匮肾气丸补中益气汤而愈
一儒者失於调养饮食难化胸膈不利或用行气消导药咳嗽喘促服行气化痰药肚腹渐胀服行气分利药睡卧不能两足浮肿小便不利大便不实脉浮大按之微细两寸皆短此脾肾亏损朝用补中益气加姜附夕用金匮肾气加骨脂肉果各数剂诸症渐愈再佐以八味丸两月乃能步履却服补中八味半载而康
一男子素不善调摄唾痰口乾饮食不美服化痰行气之剂胸满腹膨痰涎愈盛服导痰理脾之剂肚腹膨胀二便不利服分气利水之剂腹大脇痛睡卧不得服破血消导之剂两足皆肿脉浮大不及於寸口朝用金匮加减肾气丸夕用补中益气汤煎送前丸月余诸症渐退饮食渐进再用八味丸补中汤月余自能转侧又两月而能步履郤服大补汤还少丹又半载而康後稍失调理其腹仍胀服前药即愈
一男子患前症余为壮火补土渐愈彼欲速服攻积之剂下血甚多余诊之曰此隂络伤故血内溢非所宜也後果殁
一男子胸膈痞闷专服破气之药余曰此血虚病也血生於脾上若服前药脾气弱而血愈虚矣不信又用内伤之药反吐血余曰此阳络伤也後果然
大方世家湖郷离羣索居山妻赵氏忽婴痰热治者多以寒凉偶得小愈三四年余屡进屡退于是元气消烁庚子夏遍身浮肿手足麻冷日夜咳烦躁引饮小水不利大肉尽去势将危殆幸遇先生诊之脉洪大而无伦按之如无此虚热无火法当壮火之源以生脾土与金匮肾气丸料服之顿觉小水溃决如泉俾日服前丸及大补之药二十余剂而愈三四年间平康无恙迄今甲辰仲春悲哀动中前症复作体如焚燎口肉尽腐胸腹肿满食不下咽者四日夫妇相顾束手待毙而已又承先生视之投以八味丸二服神思清爽服金匮肾气丸料加参茋归术未竟夕而胸次渐舒陡然思食不三日而病去五六矣嗣後日用前二丸间服逾日而起至秋初复患痢又服金匮肾气丸料加参茋归术黄连吴茱木香痢遂止但觉後重又用补中益气加木香黄连吴茱五味数剂而全愈大方自分寒素命亦蹇剥山妻抱病沉痼本难调摄苟非先生援救填壑未免今不肖奔走衣食於外而可无内顾之忧矣然则先生之仁庇固不肖全家之福亦不肖全家之感也斯言也当置之座右以为子孙世诵之不肖尝侍先生之侧检閲医案始知山妻奏效巅末遂秉书纪二丸药之圣且彰先生用药之神万一云吴门晩学生沈大方履文再拜顿首谨书
脾胃亏损暑湿所伤等症【四附食生冷入房】
大司徒李蒲汀南吏部少宰时患黄疸当用淡渗之剂公尚无嗣犹豫不决余曰有是病而用是药以茵陈五苓散加芩连山栀二剂而愈至辛卯得子公执余手而笑曰医方犹公案先设君避毁誉残喘安得享余年而遂付托之望哉由是礼遇益厚
应天王治中遍身发黄妄言如狂苦于胸痛手不可近此中焦畜血为患用桃仁承气汤一剂下瘀血而愈太守朱阳山弟下部蓄血发狂用抵当汤而愈
一儒者每春夏口乾发热劳则头痛服清凉化痰药泻喘烦躁用香茹饮神思昏愦脉大而虚此因闭藏之际不远帏幕为患名曰注夏用补中益气去柴胡升麻加五味麦门炮姜一剂脉益甚仍用前药加肉桂五分服之即苏更用六味丸而痊
一儒者体肥善饮仲秋痰喘用二陈芩连益甚加桑皮杏仁盗汗气促加贝母枳殻不时发热余以为脾肺虚寒用八味丸以补土母补中益气以接中气而愈一男子夏月入房食氷果腹痛余用附子理中汤而愈有同患此者不信别用二陈芩连之类而死
一男子盛暑发热胸背作痛饮汤自汗用发表之药昏愦谵语大便不实吐痰甚多用十全大补一剂顿退又用补中益气加炮姜二剂全愈
肝脾肾亏损头目耳鼻等症【五】
给事张禹功目赤不明服袪风散热药反畏明重听脉大而虚此因劳心过度饮食失节以补中益气加茯神枣仁山药山茱五味顿愈又劳役复甚用十全大补兼以前药渐愈却用补中益气加前药而痊东垣云诸经脉络皆走於面而行空窍其清气散於目而为精走於耳而为听若心烦事冗饮食失节脾胃亏损心火太甚百脉沸腾邪害孔窍而失明矣况脾为诸隂之首目为血脉之宗脾虚则五脏之精气皆为失所若不理脾胃不养神血乃治标而不治本也
少宰李蒲汀耳如蝉鸣服四物汤耳鸣益甚此元气亏损之症五更服六味地黄丸食前服补中益气汤顿愈此症若血虚而有火用八珍加山栀柴胡气虚而有火四君加山栀柴胡若因怒就聋或鸣实用小柴胡加芎归山栀虚用补中益气加山栀午前甚用四物加白术茯苓久须用补中益气午後甚用地黄丸
少司马黎仰之南银台时因怒耳鸣吐痰作呕不食寒热脇痛用小柴胡合四物加山栀陈皮而瘥尚宝刘毅斋怒则太阳作痛用小柴胡加茯苓山栀以清肝火更用六味丸以生肾水後不再发
一儒者日晡两目紧澁不能瞻视此元气下陷用补中益气倍加参茋数剂全愈
一男子亦患前症服黄栢知母之类更加便血此脾虚不能统血肝虚不能藏血也用补中益气六味地黄而愈
一儒者两目作痛服降火袪风之药两目如绯热倦殊甚余用十全大补汤数剂诸症悉退服补中益气兼六味丸而愈复因劳役午後目濇体倦服十全大补而痊一男子房劳兼怒风府胀闷两脇胀痛余作色慾损肾怒气伤肝用六味地黄丸料加白术当归一剂而安一儒者酒色过度头脑两脇作痛余以为肾虚而肝病亦用前药顿安
一男子面白鼻流清涕不闻馨秽三年矣用补中益气加麦门山栀而愈
一男子年二十素嗜酒色两目赤痛或作或止两尺洪大按之微弱余谓少年得此目当失明翌早索途而行不辨天日衆皆惊异余与六味地黄丸料加麦门五味一剂顿明
妇人症见女科撮要
脾肺肾亏损小便自遗淋濇等症【六】
大司徒许函谷在南银台时因劳发热小便自遗或时不利余作肝火隂挺不能约制午前用补中益气加山药黄栢知母午後服地黄丸月余诸症悉退此症若服燥剂而频数或不利用四物麦门五味甘草若数而黄用四物加山茱黄栢知母五味麦门若肺虚而短少用补中益气加山药麦门若隂挺痿痹而频数用地黄丸若热结膀胱而不利用五淋散若脾肺燥不能化生用黄芩清肺饮若膀胱隂虚阳无以生而淋沥用滋肾丸若膀胱阳虚隂无以化而淋濇用六味丸若转筋小便不通或喘急欲死不问男女孕妇急用八味丸缓则不救若老人隂痿思色精不出而内败小便道澁痛如淋用加减八味丸料加车前牛膝若老人精已竭而复耗之大小便道牵痛愈痛愈欲便愈便则愈痛亦治以前药不应急加附子若喘嗽吐痰腿足冷肿腰骨大痛而目浮肿太阳作痛亦治以前药若痛愈而小便仍濇宜用加减八味丸以缓治之【详见褚氏遗书精血篇但无冶法耳】
司徒边华泉小便频数濇滞短赤口乾唾痰此肾经阳虚热燥隂无以化用六味滋肾二丸而愈
司马李悟山茎中作痛小便如淋口乾唾痰此思色精降而内败用补中益气六味地黄而愈
考功杨村庵口舌乾燥小便频数此膀胱阳燥隂虚先用滋肾丸以补隂而小便愈再用补中益气六味地黄以补肺肾而安若汗多而小便短少或体不禁寒乃脾肺气虚也
司空何燕泉小便赤短体倦食少缺盆作痛此脾肺虚弱不能生肾水当滋化源用补中益气六味丸加五味而安
商主客素膏粱小便赤数口乾作渇吐痰稠粘右寸关数而有力此脾肺积热遗於膀胱用黄芩清肺饮调理脾肺用滋肾六味二丸滋补肾水而愈
一儒者发热无时饮水不絶每登厮小便濇痛大便牵痛此精竭复耗所致用六味丸加五味子及补中益气喜其谨守得愈若肢体畏寒喜热饮食用八味丸儒者杨文魁痢後两足浮肿胸腹胀满小便短少用分利之剂遍身肿兼气喘余曰两足浮肿脾气下陷也胸腹胀满脾虚作痞也小便短少肺不能生肾也身肿气喘脾不能生肺也用补中益气汤加附子而愈半载後因饮食劳倦两目浮肿小便短少仍服前药顿愈甲戌年七月余奉侍武庙汤药劳役过甚饮食失节复兼怒气次年春茎中作痒时出白津时或痛甚急以手紧捻才止此肝脾之气虚也服地黄丸及补中益气加黄栢柴胡山栀茯苓木通而愈至丁酉九月又因劳役小便淋沥茎痒窍痛仍服前汤加木通茯苓胆草泽泻及地黄丸而愈
大尹顾荣甫尾闾作痒小便赤濇左尺脉洪数属肾经虚热法当滋补彼不信乃服黄栢知母等药年许高骨肿痛小便淋沥肺肾二脉洪数无伦余曰子母俱败无能为矣後果殁
余甲辰仲夏在横金陈白野第会其外舅顾同厓求余诊脉左尺澁结右寸洪数余曰此肺金不能生肾水诚可虑果至季冬茎道澁痛如淋愈痛则愈欲便愈便则愈痛而殁
脾肺肾亏损虚劳怯弱等症【七】
庶吉士黄伯邻发热吐痰口乾体倦自用补中益气汤不应余谓此金水俱虚之症兼服地黄丸而愈後背患一疖烦痛寒热彼因前月尝偕往视郭主政背疽郭不经意余决其殒於金旺之日果符余言已而郭氏妻孥感其毒皆患恶疮伯邻所患与郭患同心甚恐余曰此小疮也憎寒等症皆隂虚旧症果是疮毒亦当补气血余在第就以地黄丸料煎与服之即睡良久各症顿退自後常有头面耳目口舌作痛或吐痰眩晕之类服前药即愈後任都宪督盐法道出於苏必垂顾焉
少司空何潇川足热口乾吐痰头晕服四物黄连黄栢饮食即减痰热益甚用十全大补加麦门五味山药山茱而愈
一儒者或两足发热或脚跟作痛用六味丸及四物加麦门五味玄参治之而愈後因劳役发热恶寒作渇烦躁用当归补血汤而安
儒者刘允功形体魁伟冬日饮水自喜壮实余曰此隂虚也不信一日口舌生疮或用寒凉之剂肢体倦怠发热恶寒余用六味地黄补中益气而愈
一男子腿内作痛用渗湿化痰药痛连臀肉面赤吐痰脚跟发热余曰乃肾虚隂火上炎当滋化源不信服黄栢知母之类而殁
余甥居宏年十四而娶至二十形体丰厚发热作渇面赤作胀或外为砭血内用降火肢体倦怠痰涎愈多脉洪数鼓指用六味丸及大补汤加麦门五味而痊余甥凌云汉年十六庚子夏作渇发热吐痰唇燥遍身生疥两腿尤多色黯作痒日晡愈炽仲冬腿患疮尺脉洪数余曰疥肾疳也疮骨疽也皆肾经虚症针之脓出其气氤氲余谓火旺之际必患瘵症遂用六味地黄十全大补不二旬诸症愈而瘵症具仍用前药而愈抵冬娶妻至春其症复作父母忧之俾其外寝虽其年少谨疾亦服地黄丸数斤煎药三百余剂而愈
其弟云霄年十五壬寅夏见其面赤唇燥形体消瘦余曰子病将进矣癸卯冬复见之曰子病愈深矣至甲辰夏胃经部分有青色此木乘土也始求治先以六君加柴胡芍药山栀芜荑炒黑黄连数剂及四味肥儿六味地黄二丸及参苓白术归芍山栀麦门五味炙草三十余剂肝火渐退更加胆草柴胡三十余剂乃去芍加肉桂三十余剂及加减八味丸元气渐复而愈
脾肺肾亏损遗精吐血便血等症【八】
少宰汪涵斋头晕白浊余用补中益气加茯苓半夏愈而复患腰痛用山茱山药五味萆薢远志顿愈又因劳心盗汗白浊以归脾汤加五味而愈後不时昡晕用八味丸全愈
南银台许函谷因劳发热作渇小便自遗或时闭濇余作肝火血虚隂挺不能约制午前用补中益气加山药山茱午後服地黄丸月余诸症悉退
司厅陈石镜久患白浊发热体倦用补中益气加炮姜四剂白浊稍止再用六味地黄兼服诸症悉愈
光禄柴黼庵因劳患赤白浊用济生归脾十全大补二汤间服而愈
司厅张检斋隂?肿痛时发寒热若小腹作痛则茎出白津用小柴胡加山栀胆草茱茰芎归而愈
朱工部劳则遗精齿牙即痛用补中益气加半夏茯苓芍药并六味地黄丸渐愈更以十全大补加麦门五味而痊
一男子白浊梦遗口乾作渇大便闭澁午後热甚用补中益气加芍药玄参并加减八味丸而愈
一男子茎中痛出白津小便秘时作痒用小柴胡加山栀泽泻炒连木通胆草茯苓二剂顿愈又兼六味地黄丸而痊
一男子发热便血精滑○一男子尿血发热○一男子发热遗精或小便不禁俱属肾经亏损用地黄丸益气汤以滋化源并皆得愈
一男子鳏居数年素勤苦劳则吐血发热烦躁服犀角地黄汤气高而喘前病益盛更遗精白浊形体倦怠饮食少思脉洪大举按有力服十全大补加麦门五味山茱山药而愈
儒者杨啓元素勤苦吐血发痉不知人事余以为脾胃虚损用十全大补汤及加减八味丸而痉愈再用归脾汤而血止
一儒者因饮食劳役及恼怒眉发脱落余以为劳伤精血隂火上炎所致用补中益气加麦门五味及六味地黄丸加五味眉发顿生如故
一男子年二十巅毛脱尽用六味地黄丸不数日髪生寸许两月复旧○吴江史万湖云有男女偶合眉发脱落无药调治至数月後复生
一童子年十四发热吐血余谓宜补中益气以滋化源不信用寒凉降火愈甚始谓余曰童子未室何肾虚之有参茋补气奚为用之余述丹溪先生云肾主闭藏肝主疎泄二脏俱有相火而其系上属於心心为君火为物所感则易於动心动则相火翕然而随虽不交会其精亦暗耗矣又精血篇云男子精未满而御女以通其精则五脏有不满之处异日有难状之疾遂用补中益气及地黄丸而瘥
一男子咳吐血热渇痰盛盗汗遗精用地黄丸料加麦门五味治之而愈後因劳怒忽吐紫血块先用花蕊石散又用独参汤渐愈後劳则咳吐血一二口脾肺肾三脉皆洪数用补中益气六味地黄而全愈
辛丑夏余在嘉兴屠内翰第遇星士张东谷谈命时出中庭吐血一二口云久有此症遇劳即作余意此劳伤肺气其血必散视之果然与补中益气加麦门五味山药熟地茯神远志服之而愈翌早请见云每服四物黄连山栀之类血益多而倦益甚余得公一?吐血顿止神思如故何也余曰脾统血肺主气此劳伤脾肺致血妄行故用前药健脾肺之气而嘘血归源耳後率其子以师余余曰管见已行於世矣子宜览之
肝脾肾亏损下部疮肿等症【九】
通府黄廷用饮食起居失宜两足发热口乾吐痰自用二陈四物益甚两尺数而无力余曰此肾虚之症也不信仍服前药足跟热痒以为疮毒又服导湿之剂赤肿大热外用敷药破而出水久而不愈及用追毒丹疮突如桃始信余言滋其化源半载得瘥
儒者章立之左股作痛用清热渗湿之药色赤肿胀痛连腰脇腿足无力余以为足三隂虚用补中益气六味地黄两月余元气渐复诸症渐退喜其慎疾年许而痊府庠锺之英两腿生疮色黯如钱似癣者三四痒痛相循脓水淋漓晡热内热口乾面黧此肾虚之症用加味六味丸数日而愈此等症候用袪风败毒之剂以致误人多矣
一男子素遗精脚跟作痛口乾作渇大便乾燥午後热甚用补中益气加芍药玄参及六味丸而愈
余症见外科枢要
脾肺肾亏损大便秘结等症【十】
一儒者大便素结服搜风顺气丸後胸膈不利饮食善消面带阳色左关尺脉洪而虚余曰此足三隂虚也彼恃知医不信乃服润肠丸大便不实肢体倦怠余与补中益气六味地黄月余而验年许而安若脾肺气虚者用补中益气汤若脾经郁结者用加味归脾汤若气血虚者用八珍汤加肉苁蓉若脾经津液涸者用六味丸若发热作渇饮冷者用竹叶黄茋汤若燥在直肠用猪胆汁导之若肝胆邪侮脾者用小柴胡加山栀郁李枳殻若膏粱厚味积热者用加味清胃散亦有热燥风燥阳结隂结者当审其因而治之若复伤胃气多成败症一老儒素有风热饮食如常大便十七日不通肚腹不胀两尺脉洪大而虚此隂火内烁津液用六味丸二十余剂至三十二日始欲去用猪胆润而通利如常一妇人年七十有三痰喘内热大便不通两月不寐脉洪大重按微细此属肝肺肾亏损朝用六味丸夕用逍遥散各三十余剂计所进饮食百余碗腹始痞闷乃以猪胆汁导而通之用十全大补调理而安若间前药饮食不进诸症复作
一男子年五十余因怒少食大便不利服润肠丸大便秘结胸脇作痛欲兼服脾约丸肝脾肾脉浮而濇余曰此足三隂精血亏损之症也东垣先生云若人胃强脾弱约束津液不得四布但输膀胱小便数而大便难者用脾约丸若人隂血枯槁内火燔灼肺金受邪土受木伤脾肺失传大便秘而小便数者用润肠丸令滋其化源则大便自调矣如法果验
一儒者怀抱郁结复因塲屋不遂发热作渇胸膈不利饮食少思服清热化痰行气等剂前症益甚肢体倦怠心脾二脉濇滞此郁结伤脾之变症也遂用加味归脾汤治之饮食渐进诸症渐退但大便尚濇两颧赤色此肝肾虚火内伤隂血用八珍汤加苁蓉麦门五味至三十余剂大便自润○一男子所患同前不信余言服大黄等药泄泻便血遍身黑黯复求治余视之曰此隂阳二络俱伤也经曰阳络伤则血外溢隂络伤则血内溢辞不治後果然
职方陈莪斋年踰六旬先因大便不通服内疏等剂後饮食少思胸腹作胀两脇作痛形体倦怠两尺浮大左关短濇右关弦濇时五月请治余意乃命门火衰不能生脾土而肺金又尅肝木忧其金旺之际不起後果然
各症方药【十二】
小柴胡汤 治肝胆症寒热往来或日晡发热或湿热身热默默不欲食或怒火口苦耳聋咳嗽发热脇下作痛甚者转侧不便两袪痞满或泄泻咳嗽或吐酸食苦水或因怒而患疟痢等症
柴胡【二钱】黄芩【一钱五分】人参 半夏【各七分】甘草【炙五分】
右姜水煎服
加味小柴胡汤 治血虚大劳大怒火动热入血室或妇女经行感冒发热寒热如疟夜间热甚或谵语即前方加生地黄一钱
黄芩半夏生姜汤 治胆腑发咳呕苦水如胆汁
黄芩【炒】生姜【各三钱】甘草【炙】半夏【各二钱】
右姜水煎服
桔梗汤 治心脏发咳咳而喉中如梗状甚则咽肿喉痹
苦梗【三钱】甘草【六钱】
右水煎服
芍药甘草汤 治小肠腑发咳咳而失气
芍药 甘草【炙各四钱】
右水煎服
升麻汤 治脾脏发欬欬而右脇下痛痛引肩背甚则不可以动
升麻 白芍药 甘草【各二钱】葛根【三钱】
右水煎服
乌梅丸 治胃腑发欬欬而呕呕甚则长虫出
乌梅【三十个】细辛 附子 桂枝 人参 黄栢【各六钱】乾姜【一两】黄连【一两五钱】当归 蜀椒【各四两】
右为末用酒浸乌梅一宿去核蒸之与米饭捣如泥丸桐子大每服三十丸白汤下
麻黄汤 治肺脏发欬欬而喘急有声甚则唾血
麻黄【三钱】桂枝【二钱】甘草【一钱】杏仁【二十个】
右水煎服
赤石脂禹余粮汤 治大肠腑发欬欬而遗屎
赤石脂 禹余粮【各二两并打碎】
右水煎服
麻黄附子细辛汤 治肾脏发欬欬则腰背相引而痛甚则欬涎又治寒邪犯齿致脑齿痛宜急用之缓则不救
麻黄 细辛【各二钱】附子【一钱】
右水煎服
茯苓甘草汤 治膀胱腑发欬欬而遗溺
茯苓【二钱】桂枝【二钱五分】生姜【五大片】甘草【炙一钱】
右水煎服
异功散 治久欬不已或腹痛少食面肿气逆又治脾胃虚弱饮食少思等症
人参 茯苓 白术 甘草 陈皮【各等分】
右每服三五钱姜枣水煎
法制清气化痰丸 顺气快脾化痰消食
半夏 南星【去皮尖】白矾 皁角【切】乾姜【各四两】
右先将白矾等三味用水五碗煎取水三碗却入半夏二味浸二日再煮至半夏南星无白点为度晒乾陈皮 青皮【去欀】紫苏子【炒】萝葡子【炒另研】葛根 神麯【炒】麦蘖【炒】杏仁【去皮尖炒研】山查子 香附子【各二两】
右为末蒸饼丸桐子大每服五七十丸临卧食後茶汤下
升阳益胃汤 治脾胃虚弱肢体怠惰或体重节痛口舌乾渇饮食无味大便不调小便频数饮食不消兼见肺病洒淅恶寒凄惨不乐乃阳不和也
羌活 独活 防风【各五钱】柴胡 白术 茯苓【渇者不用】泽泻【各三钱】人参 半夏 甘草【炙各一两】黄茋【二两】芍药 黄连 陈皮【各四钱】
右每服三五钱姜枣水煎早温服如小便愈而病益加是不宜利小便也当少减茯苓泽泻
生脉散 治热伤元气肢体倦怠气短懒言口乾作渇汗出不止或湿热大行金为火制絶寒水生化之源致肢体痿软脚欹眼黑最宜服之
人参【五钱】五味子 麦门冬【各三钱】
右水煎服
清燥汤 治元气虚湿热乘之遍身酸软或肺金受邪絶寒水生化之源肾无所养小便赤少大便不调腿腰痿软或口乾作渇体重麻木头目眩晕饮食少思或自汗盗汗肢体倦怠胸满气促
黄茋【一钱五分】黄连 神麯【炒】五味子【九粒杵炒】猪苓 柴胡 甘草【炙各二分】苍术 白术 麦门冬 陈皮生地黄 泽泻【各五分】白茯苓 人参 当归 升麻【各三分】黄栢【酒拌一分】
右水煎服
清暑益气汤 治元气弱暑热乘之精神困倦胸满气促肢节疼痛或小便黄数大便溏频又暑热泻痢疟疾之良剂
升麻 黄茋【炒去汗各一钱】苍术【一钱五分】人参 白术 陈皮 神麯【炒各五分】甘草【炙】乾葛【各三分】五味子【九粒杵炒】
右水煎服
香茹饮【加黄连名黄连香茹饮】治一切暑毒腹痛霍乱吐泻或头痛昏愦
香薷 茯苓 白扁豆 厚朴 甘草【各一钱】
右水煎服
麦门冬汤 治火热乘肺欬唾有血
麦门冬【去心】防风【各二钱】白茯苓【二钱】人参【一钱】
右水煎服
二神丸 治脾肾虚弱侵晨五更作泻或全不思食或食而不化大便不实神效
破故纸【四两炒】肉豆?【二两生用】
右为末用大红枣四十九枚生姜四两切碎用水煮熟去姜取枣肉和药丸桐子大每服五十丸空心盐汤下
五味子散 治肾泄在侵晨五更作泻饮食不进或大便不实不时去後为丸尤效
五味子【炒二两】吴茱茰【炒五钱】
右为末每服二钱白汤调
四神丸 治脾肾虚弱大便不实饮食不思
肉豆? 补骨脂 五味子 吴茱茰【各为末】生姜【四两】红枣【五十枚】
右用水一碗煮姜枣去姜水乾取枣肉丸桐子大每服五七十丸空心日前服
保和丸 治饮食停滞胸膈痞满或吞酸腹胀
神麯【炒】半夏 茯苓【各一两】山查【取肉二两蒸】萝卜子【炒】陈皮 连翘【各五钱】
右为末粥丸加白术二两名大安丸
越鞠丸 治六郁胸膈痞满或吞酸呕吐饮食不化苍术 神麯 抚弓 麦芽【炒】香附 山查 山栀【各等分】
右为末水调神麯麦芽末糊丸桐子大每服六七十丸滚汤下
茵陈五苓散 治酒积分利其湿
茵陈 白术 猪苓【各一钱】桂【三分】泽泻【一钱五分】
右水煎服
葛花解酲汤 治酒积上下分消
白豆? 砂仁 葛花【各半两】木香【五分】青皮【三钱】陈皮白茯苓 猪苓 人参【各一钱半】白术 神麯【炒】泽
泻 乾姜【各二钱】
右为末每服五钱白汤调得微汗酒病去矣
益黄散 治脾土虚寒寒水反来侮土而呕吐不食或肚腹作痛或大便不实手足逆冷等症
陈皮【一两】青皮 阿子肉 甘草【炙】丁香【各二钱】
右每服四钱水煎服
人参安胃散 治脾胃虚热呕吐或泄泻不食
人参【一钱】黄茋【二钱】生廿草 炙甘草【各五分】白芍药【七分】白茯苓【四分】陈皮【三分】黄连【二分】
右水煎服
人参养胃汤 治外感风寒内伤饮食寒热头疼或作疟疾
半夏 厚朴【姜制】橘红【各八分】藿香叶 草菓 茯苓人参【各五分】甘草【炙三分】苍术【一钱】
右姜七片乌梅一个水煎服
藿香正气散 治外感风寒内停饮食头疼寒热或霍乱泄泻或作疟疾
桔梗 大腹皮 紫苏 茯苓 厚朴【制各一钱】甘草【炙五分】藿香【一钱五分】
右姜枣水煎热服
白虎汤治胃热作渇暑热尤効
知母 石膏【各二钱】粳米【半合】
右水煎服
竹叶黄茋汤 治胃虚火盛而作渇
淡竹叶【二钱】黄茋 生地黄 麦门冬 当归 川芎 甘草 黄芩【炒】芍药 人参 石膏【煅各一钱】
右水煎服
竹叶石膏汤 治胃火盛而作渇
淡竹叶 石膏【煅】桔梗 木通 薄荷叶 甘草【各一钱】
右水煎服
四七汤 治七情郁结心腹绞痛或为膨胀
人参 官桂 半夏【洗七次各一钱】甘草【炙五分】
右姜水煎服
青州白丸子 治风痰咳嗽或牙关紧急或痰喘体麻南星【三而】半夏【七两】白附子【一两】川乌【半两各生用】
右为末绢袋盛井水摆浸仍换水浸三五日晒乾糯米粉丸如急用以姜汁糊丸亦可
左金丸【一名四金丸】治肝火脇刺痛或发寒热或头目作痛或大便不实或小便淋秘或小腹疼痛一切肝火之症
黄连【六两】吴茱茰【一两汤煮片时用】
右为末粥丸白术陈皮汤下
当归龙荟丸 治肝经实火大便秘结小便澁滞或胸膈作痛隂囊肿胀凡属肝经实火皆宜用之
当归 龙胆草 栀子仁 黄连 黄芩【各一两】大黄 芦荟 青黛【各五钱】木香【二钱五分】麝香【另研五分】
右为末炒神麯糊丸每服二十丸姜汤下
神效黄茋汤 治浑身或头面手足麻木不仁目紧缩小及羞明畏日或视物不明
黄茋【二两】人参【八钱】甘草【炙】白芍药【各一两】蔓荆子【一两】陈皮【五钱】
右每服五钱水煎临卧热服如麻木不仁虽有热症不用黄栢加黄茋
益气聪明汤 治久病或因尅伐脾胃伤损眼目昏暗或饮食失节劳役形体脾胃不足得内瘴耳鸣之患或多年眼目昏暗视物不明此药能令广大聪明久服无内瘴外瘴耳鸣耳聋等症
黄茋 甘草【炙】人参【各五钱】蔓荆子【一钱五分】升麻 葛根【各三钱】芍药 黄栢【酒炒各一钱】
右每服五钱水煎临卧并五更服
芍药清肝散 治眵多眊燥紧澁羞明赤脉贯睛脏腑秘结
白术 甘草 川芎 防风 荆芥 桔梗 羌活【各三分】芍药 柴胡 前胡 薄荷 黄芩【各二分半】山栀 知母 滑石 石膏【各二分】大黄【四分】芒硝【二分半】
右水煎食後热服
黄连天花粉丸 治症同上
黄连 菊花 川芎 薄荷【各一两】天花粉 连翘黄芩 栀子【各四两】黄栢【六两】
右为末滴水丸桐子大每服五十丸加至百丸食後临卧茶汤下
?鼻通气散 治眼肿胀赤昏暗羞明瘾澁疼痛或风痒鼻塞头痛脑酸外翳攀睛眵泪稠粘
鵞不食草【二钱】青黛 川芎【各一钱】
右为末含水满口每用如米许?鼻内泪出为度
选奇汤 治风热上壅眉棱骨痛或头目眩晕
羌活 防风【各三钱】甘草【二钱夏生冬炒】黄芩【酒制冬去之热甚用】
右每服三钱水煎时时服
助阳活血汤 治眼睫无力常欲垂闭余治同上黄茋 甘草【炙】防风 当归【各五分】白芷【四分】蔓荆子【四分】升麻【七分】
右水煎食後热服
益隂肾气丸 治症同上
熟地黄【三两】当归【酒洗】柴胡 五味子 乾山药 山茱茰【去核各半两】茯苓 泽泻【各二钱半】生地黄【酒炒四两】
右为末炼密丸桐子大每服百丸茶汤下日二三服
连翘饮 治目中溜火恶日与火瘾澁小角紧久视昏花迎风有泪
蔓荆子 生甘草 连翘【各三钱】柴胡【五钱】黄芩【酒制五分】生地黄 当归 红葵花 人参【各三分】黄茋【五分】升麻【一钱】防风 羌活【各二分】
右水煎服
地芝丸 治目不能远视能近视或妨近视
生地黄【焙乾四两】天门冬【去心】枳殻【麸炒】真甘菊花【各二两】
右为末炼蜜丸桐子大每服百丸茶清或温酒下
定志丸 治目不能近视反能远视
白茯苓 人参【各二两】远志【去心】菖蒲【各一两】
右为末炼蜜丸桐子大以朱砂为衣每十丸至三十丸米饮食後下日三服
大芦荟丸【一名九味芦荟】治大人小人下疳溃烂或作痛又治肝疳食积口鼻生疮牙龈蚀烂
胡黄连 黄连 芦荟 木香 白芜荑【炒】青皮白雷丸 鹤虱草【各一两】麝香【三钱】
右为末蒸饼糊丸如麻子大每服一钱空心米饮下
四味肥儿丸【一名小肥儿丸】治诸疳发热目生云翳口舌生疮或牙龈腐烂肌肉消瘦遍身生疮等症与地黄丸兼服
黄连【炒】芜荑【炒】神麯【炒】麦芽【炒各等分】
右各为末水糊丸桐子大每服二三十丸空心白汤下
阿魏膏 治一切痞块更服胡连丸
羌活 独活 玄参 官桂 赤芍药 川山甲生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻【各五钱】
槐柳桃枝【各三钱】红花【四钱】木鳖子【二十枚去殻】乱发【如鸡子大一块】
右用香油二斤四两煎黑去查入发煎发化仍去柤徐下黄丹煎软硬得中入朴硝阿魏苏合油乳香没药各五钱麝香五钱调匀即成膏矣摊贴患处内服丸药黄丹须用真正者効凡贴膏药先用朴硝随患处铺半指厚以纸盖用热熨斗熨良久如硝耗再加熨之二时许方贴膏药若是肝积加芦荟末同熨
桃仁承气汤 治血结胸中手不可近或中焦蓄血寒热胸满漱水不欲咽善忘昏迷其人如狂
桃仁【半两】大黄【一两】甘草【二钱】桂【三钱】芒硝【三钱】
右每服一两姜水煎
抵当汤 治下部蓄血腹内作痛手不可近或发狂少腹满硬小便自利大便反黑如狂者在中发狂者在下也
大黄 水蛭【炒各半两】蝱虫【去翅足】桃仁【各三钱】
右每服五钱水煎服如作丸炼蜜和之
花蕊石散
硫黄【上色明净者四两】花蕊石【一两】
右各为末拌匀先用纸筋和盐泥固济瓦礶一个泥乾入药仍用泥封口候乾用炭周叠煅赤罐冷取出为细末每服一钱童便酒下
搜风顺气丸 治痔漏风热闭结
车前子【两半】大麻子【微炒】大黄【五钱半生半熟】牛膝【酒浸】郁李仁?丝子【酒浸】枳殻 山药【各二钱】
右为末炼蜜丸桐子大每服三十丸白汤下
五淋散 治膀胱有热水道不通淋澁不出或尿如豆汁或成沙 或如膏汁或热怫便血
赤茯苓【一钱五分】赤芍药 山栀【各一钱】当归 甘草【各一钱五分】
右入灯心水煎服
加味逍遥散 治肝脾血虚发热或潮热晡热或自汗盗汗或头痛目澁或怔忡不宁或颊赤口乾或月经不调肚腹作痛或小腹重坠水道澁痛或肿痛出脓内热作渇等症
当归 芍药 茯苓 白术【炒】柴胡【各钱】牡丹皮山栀【炒】甘草【炙各五分】
右水煎服
逍遥散即前方去山栀牡丹皮
还少丹 治脾肾虚寒饮食少思发热盗汗遗精白浊又治真气亏损肌体瘦弱等症
肉苁蓉 远志【去心】?香 巴戟 乾山药 枸杞子 熟地黄 石菖蒲 山茱茰【去核】牛膝 杜仲【去皮姜制】楮实子 五味子 白茯苓【各一两】
右各另为末和匀用枣肉百枚并炼蜜丸桐子大每服五七十丸空心温酒或盐汤下日三服
交加散 治食疟神效
肉豆?【二个一生一煨】草豆?【二个一生一煨】甘草【二钱半炙半生甪】厚朴【二钱半制用半生用】生姜【一两煨五钱生五钱】
右姜水煎发日五更服
仲景白虎加桂枝汤 治温疟
知母【六钱】甘草【炙二钱】石膏【五钱】桂枝【一钱】粳米【一合】
右水煎服此太阳阳明经药也
柴胡桂姜汤 治寒多微有热或但寒不热名曰牝疟桂枝 黄芩 牡蛎 甘草【炙】乾姜【各一钱】栝蒌根柴胡【各二钱】
右水煎服汗出即愈此少阳经药也
桂枝羌活汤 治疟处暑以前发头项痛脉浮恶风有汗
桂枝 羌活 防风 甘草【各一钱五分】
右水煎发而服如吐加半夏麯
麻黄羌活汤 治症如前但恶风而无汗
麻黄【去节】羌活 防风 甘草【各半两】
右如前服加法同上二方太阳经药也
白芷汤 治疟病身热目痛热多寒少脉长先以大柴胡下之余热不尽当服此汤
白芷【一两】知母【一两七钱】石膏【四两】
右依前服此阳明经药也
桂枝芍药汤 治疟寒热大作不论先後此太阳阳明合病寒热作则必战栗经曰热胜而动也发热汗出不愈内热也此汤主之
桂枝【五分】黄茋 知母 石膏 芍药【各二钱】
右水煎此太阳阳明经药也
桂枝黄芩汤 如服前药转剧三阳合病也宜此和之柴胡【一钱五分】黄芩 人参 甘草【各八分】半夏 石膏知母【各五分】桂枝【二分】
右依前服如外邪已解而内邪未已从卯至午发者宜大柴胡下之从午至酉发者邪气在内也宜大承气下之从酉至子发者或至寅发者邪气在血也
桂枝石膏汤 治疟隔日发先寒後热寒少热多
桂枝【五钱】黄芩【一两】石膏 知母【各一两五钱】
右水煎分三服此太阳阳明经药也
麻黄黄芩汤 治疟发如前而夜发者
麻黄【一两去节】甘草【炙三钱】桂【二钱】黄芩【五钱】桃仁【三十个去皮尖】
右依前服桃仁味苦甘辛肝者血之海血骤则肝气燥经所谓肝苦急急食甘以缓之故桃仁散血缓肝谓邪气深远而入血故夜发此汤发散血中风寒乃三隂经药也
香连丸 治痢疾并水泻暑泻甚效
黄连【净二十两】吴茱茰【去枝梗十两】
右先将二味用热水拌和入磁器内置热汤顿一日同炒至黄连紫黄色去茱用连为末每末四两入木香末一两淡醋米饮为丸桐子大每服二三十丸滚汤下久痢中气下陷者用补中益气下中气虚者用四君子下中气虚寒者加姜桂
三黄丸 治热痢腹痛或口舌咽喉齿痛及一切实火症
黄芩 黄连 黄栢【各等分】
右各另为末水丸桐子大每服七八十丸白汤下
芍药汤 治便血後重经曰溲而便脓血知气行而血止也行血则便自愈调气则後重自除
芍药【一两】当归 黄连【各半两】梹榔 木香 甘草【炙各二钱】桂【二钱五分】黄芩【五钱】
右每服半两水煎如痢不减加大黄
加减济生肾气丸 治脾肾虚腰重脚肿小便不利或肚腹肿胀四肢浮肿或喘急痰盛已成蛊症其效如神
白茯苓【三两】附子【半两】川牛膝 肉桂【去皮】泽泻 车前子 山茱茰 山药【各一两】牡丹皮【一两】熟地黄【四两酒抺搯辟杵膏】
右为末加炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心白汤下
三因当归散 治脾土不能制水水气盈溢渗透经络发为水肿
木香 赤茯苓 当归 桂 木通 赤芍药牡丹皮 ?榔 陈皮 白术【各等分】
右每服五钱水煎服
不换金正气散 治脾气虚弱寒邪相搏痰停胸膈致发寒热或作疟疾
厚朴【去皮姜制】藿香 半夏【姜制】苍术【米泔浸】陈皮【各一钱】甘草【炙五分】
右姜枣水煎服
七味白术散 治中气亏损津液短少口舌乾渇或口舌生疮不喜饮冷或吐泻後口乾最宜服
人参 白术 木香 白茯苓 甘草 藿香【各五分】乾葛【一钱】
右水煎服
参苓白术散 治脾胃不和饮食少进或呕吐泄泻凡病後宜此调理
人参 茯苓 白扁豆【去皮姜汁半炒】白术【炒】莲肉【去心皮】砂仁【炒】薏苡仁【炒】桔梗【炒】山药 甘草【炙各二两】
右为末每服二三钱用石菖蒲汤下或作丸
半夏汤 治胆腑实热精神恍惚寒热泄泻或寝寒增风善太息
半夏【一钱五分】黄芩【一钱】远志【一钱】生地黄【二钱】秫米【一合】宿姜【一钱五分】酸枣仁【三钱炒】
右长流水煎服
犀角地黄汤 治血虚火盛血妄行吐?便下若因忿怒而致加山栀柴胡
犀角【镑末】生地黄 白芍药 牡丹皮【各一钱半】
右水煎倾出入犀末服之
人参平肺散 治心火刑肺金患肺痿咳嗽喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽喉不益
人参【四分】青皮【四分】茯苓【七分】天门冬【四分】陈皮【五分】地骨皮【五分】甘草【炙五分】知母【七分】桑皮【一钱】五味子【一十粒杵碎】
右姜水煎服
清凉饮 治实热便秘或喉中肿痛
当归 赤芍药 甘草【炙】大黄【蒸各等分】
右每服五钱水煎服
清胃散 治醇酒厚味唇齿作痛或齿龈溃烂或连头面颈项作痛
黄连【炒一钱半】当归 生地黄 牡丹皮【各一钱】升麻【二钱】
右水煎服
犀翘清胃散前方加犀角连翘甘草
凉膈散 治实热喉舌肿痛便溺秘结
大黄 朴硝 甘草 栀子仁 黄芩 薄荷叶【各一两】连翘【四两】
右为末每服四五钱竹叶蜜少许煎服仍量加减
润肠丸 治伏火风热大肠乾燥若因失血或因肾不足当滋肾最忌此丸
麻子仁 桃仁【去皮尖另研各一两】羌活 当归尾 大黄【煨】皁角仁 秦芃【各五钱】
右另研为末炼蜜丸猪胆汁丸尤妙每服三十丸食前滚汤下若燥在直肠用猪胆汁导之亦忌前药
滋肾丸 治热在血分不渇而小便不利或肾虚尺热腿膝无力不能履地
知母 黄栢【各酒炒二两】肉桂【二钱】
右各另为末水丸桐子大每服二百丸空心百滚汤下
黄芩清肺饮 治肺热小便不利宜用此药清之
黄芩【一钱】山栀【二钱】
右水煎服不利加盐?二十粒
清心莲子饮 治热在气分口乾作渇小便白浊夜安昼热或治口舌生疮咽乾烦躁作渇小便赤淋黄芩【炒】麦门冬 地骨皮 车前子【炒】甘草【各一钱半】石莲肉 茯苓 黄茋 柴胡 人参【各一钱】
右每服五钱水煎服
调中益气汤 治湿热所伤体重烦闷口失滋味二便清数或痰嗽稠粘热壅头目体倦少食等症
黄茋【一钱】人参【去芦】甘草 苍术【各五分】柴胡 橘皮升麻 木香【各二分】
右水煎空心服
三生饮 治卒中昏不知人口眼喎斜半身不遂并痰厥气厥
南星【一两生用】川乌【去皮生用】附子【去皮生用各半两】木香【二钱】
右每服五钱姜水煎
秦芁升麻汤 治风寒客手足阳明经口眼喎斜恶见风寒四肢拘急脉浮紧
升麻 乾葛 甘草 芍药 人参 秦芁 白芷 防风 桂枝【各三钱】
右每服一两葱白二根水煎
愈风丹 治诸风肢体麻木手足不随等症
天麻 牛膝【同酒浸焙乾】?薢【另研细】玄参【各六两】杜仲【七两】羌活【十四两】当归 熟地黄【自制】生地黄【各一斤】独活【五两】肉桂【三两】
右为末炼蜜丸桐子大常服五七十丸病大至百丸空心食前温酒或白汤下
地黄饮子 治肾气虚弱舌瘖不能言足废不能行熟地黄 巴戟【去心】山茱茰【去核】肉苁蓉【酒浸焙】石斛附子【炮】五味子 白茯苓 石菖蒲 远志【去心】麦门冬【去心】官桂【各等分】
右每服三钱入薄荷少许姜枣水煎服
余方见上卷
薛氏医案卷二