骆跂，女，54岁。

【初诊】1983年9月21日。

主诉：去年10月中风后,咽部堵闷，语声低微唇舌麻木，口燥而苦，咽干少津，无食欲，口中和，曾服中药二百余剂，无明显效果。

诊查：舌质暗红，舌面干光，脉沉弦细数。

辨证：中风之体，肝肾阴亏，津不上承，兼有血瘀。

治法：养阴润燥，活血化瘀。

处方：茺蔚子15克桃仁10克红花10克花粉10克佩兰10克麦冬10克石斛10克知母10克元参10克金果榄10克锦灯笼10克佛手花10克炒麦芽10克六剂

【二诊】口苦有所减轻，食欲略增，唾液亦有所增加，说话时仍觉咽部堵闷，午后感觉疲劳。

处方：佩兰10克炒麦芽10克香橼10克楷杷叶10克麦冬10克石斛10克生地10克元参10克茺蔚子15克桃仁10克红花10克花粉10克知母10克川贝10克七剂

【三诊】药后未觉效果，考虑?减去金果榄、锦灯笼治标之剂所致，仍当标本兼顾。

处方：青黛5克诃子10克金果榄10克元参10克麦冬10克佩兰10克桃仁10克红花10克炒麦芽10克知母10克花粉10克香橼10克锦灯笼10克十四剂。

【四诊】上方药服用第五剂后，症状明显好转，说话清晰有力，一改过去低微音调。口燥、咽干、口舌麻木均大轻，咽部堵闷感消失，食欲增进，饮食已有滋味，精神转振，舌质由紫暗而干转?色红，仅舌心尚微糙。脉由沉弦细数转?沉缓。根据脉证，显系气机通畅，阴津来复上承，药既中病，治则不变；但可去活血化瘀药，增强益阴生津之力。

处方：妙麦芽10克诃子10克花粉10克金果榄10克元参12克知母10克麦冬15克青黛5克锦灯笼10克陈皮10克十四剂

【点评】阴虚阳亢，曾罹中风之体，津不上承，咽喉失养，虚热上蒸，故咽干燥而堵闷不适，以致语声低微纳食不香。治疗以虚?本，标本兼顾而获得好的效果。二诊时，因去治标之品，效果稍差，可见辨证施治必须全面分析，衡量标本虚实多少，既要抓住其本，但又不可顾此失彼，才能获得捷效。