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黄帝素问灵枢集注

卷之十三
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黄帝内经灵枢集注卷之十三

阴阳繁日月第四十一

黄帝日:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,其合之於人,奈何?岐伯日:腰以上为天,腰以下为地,故天为阳,地为阴。故足之十二经脉,以应十二月,月生於水,故在下者为阴。手之十指,以应十日,日主#1火,故在上者为阳。

黄帝日:合之於脉,奈何?岐伯日:寅者,正月之生阳也,主左足之少阳;未者,六月,主右足之少阳;卯者,二月,主左足之太阳;午者,五月,主右足之太阳;辰者,三月,主左足之阳明;巳者,四月,主右足之阳明,此两阳合於前,故曰阳明。申者,七月之生阴也,主右足之少阴;丑者,十二月,主左足之少阴;酉者,八月,主右足之太阴;子者,十一月,主左足之太阴;戌者,九月,主右足之厥阴;亥者,十月,主左足之厥阴,此两阴交尽,故曰厥阴。

甲主左手之少阳,己主右手之少阳,乙主左手之太阳,戊主右手之太阳,丙主左手之阳明,丁主右手之阳明,此两火并合,故为阳明。庚主右手之少阴,癸主左手之少阴,辛主右手之太阴,壬主左手之太阴。

故足之阳者,阴中之少阳也;足之阴者,阴中之太阴也;手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。

其於五藏也,心为阳中之太阳,肺为阳#2中之少阴,肝为阴中之少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。

黄帝曰:以治奈何?岐伯曰:正月、二月、三月,人气在左,无刺左足之阳;四月、五月、六月,人气在右,无刺右足之阳;七月、八月、九月,人气在右,无刺右足之阴,十月、十一月、十二月,人气在左,无刺左足之阴。

黄帝曰:五行以束方为甲乙木王春,春者,苍色,主肝,肝者足厥阴也,今乃以甲为左手之少阳,不合於数,何也?岐伯曰:此天地之阴阳也,非四时五行之以次行也。且夫阴阳者,有名而无形,故数之可十,离之可百,散之可千,推之可万,此之谓也。

病传第四十二

黄帝曰:余受九针於夫子,而私览於诸方,或有导引行气、乔摩、灸、熨、刺、炳、饮药之一者,可独守耶,将尽行之乎?岐伯曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。

黄帝曰:此乃所谓守一勿失,万物毕者也。今余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属,愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?岐伯曰:要乎哉问!道,昭乎其如旦醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神与俱成,毕将服之,神自得之,生神之理,可着於竹帛,不可传於子孙。

黄帝曰:何谓旦醒?岐伯曰:明於阴阳,如惑之解,如醉之醒。黄帝曰:何谓夜暝令.岐伯曰:疮乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪浮衍,血脉传溜,大气入藏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。

黄帝曰:大气入藏奈何?岐伯曰:病先发於心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死。冬夜半,夏日中。

病先发於肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死。冬日入,夏日出。

病先发於肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已,死。冬日入,夏蚤食。

病先发於脾,一日而之胃,二日而,之肾,三日而之膂膀胱,十日不已,死。冬人定,夏晏食。

病先发於胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不己,死。冬夜半,夏日映。

病先发於肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已,死。冬大晨,夏早#3哺。

病先发於膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死。冬鹦呜,夏下哺。

诸病以次相传,如是者皆有死期,不可刺也,间一藏,及二三四藏者,乃可刺也。

【音释】

映徒结切。

淫邪发梦第四十三

黄帝曰:愿闻淫邪浮衍,奈何?岐伯曰:正邪从外袭内,而未有定舍,反淫於藏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人外不得安而喜梦。气淫於府,则有余於外,不足於内;气淫於藏,则有余於内,不足於外。

黄帝曰:有余不足,有形乎?岐伯曰:阴气盛,射梦涉大水而恐惧;阳气盛,则梦大火而墦炳;阴阳俱盛,则梦相杀。上盛财梦飞,下盛则梦堕;甚饥则梦取,甚饱则梦予;肝气盛,则梦怒;肺气盛,则梦恐惧、哭泣、飞扬;心气盛,则廖善笑、恐畏一,脾气,则梦歌乐,身体重不举;肾气盛,叩‘则事腰脊两解不属。凡、此十二盛者,至而写之,立已。

厥气客於心,则梦见丘山姻火;客於肺,则梦飞扬,见金铁之奇物;客於肝,则梦山林树木;客於脾,则梦丘陵大泽,坏屋风雨;客於肾,则梦临渊,没居水中;客於膀胱,则梦游行;客於胃,则梦饮食;客於大肠,则梦田内胆野;客於小肠,则梦聚邑冲衢;客於,则梦乃讼自剖;客於阴器,则梦接;客於项,则梦斩首;客於经,则行走而不能前,及居深地命苑中;於股肱,则梦礼节拜起;客於胞殖,显气一日分则客梦梦没便。凡此有数#4不足者,至而补之立已也。

【音释】

窌力交切。

为四时第四十四

黄帝曰:夫百病之所始生者,必起於燥湿寒暑风雨,阴阳喜怒,饮食居处,气合而有形,得藏而有名,余知其然也。夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚,何也?岐伯曰:四时之气使然。

黄帝曰:愿闻四时之气。岐伯曰:春生、夏长、秋收、冬藏,是气之常也,人亦应之。以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入藏,邪气独居於身,故甚也。

黄帝曰:其时有反者何也?岐伯曰:是不应四时之气,藏独主其病者,是必以藏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:顺天之时,而病可与期。顺者为工,逆者为粗。

黄帝曰:善。余闻刺有五变,以主五输,愿闻其、数。岐伯曰:人有五藏,五藏有五变,五变有五输,故五五二十五输,以应五时。黄帝曰:愿闻五变。岐伯曰:肝为牡藏,其色青,其时春,其音角,其味酸,其日甲乙;心为牡藏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音征,其味苦;脾为牝藏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘;肺为牝藏,其色白,其音商,其时秋,其日庚辛,其味辛;肾为牝藏,其色黑,其时冬,其日壬癸,其音羽,其味咸。是为五变。

黄帝曰:以主五输奈何?岐伯曰:藏主冬,冬刺井;色主春,春刺荣;时主夏,夏刺输;音主长夏,长夏刺经;味主秋,秋刺合。是谓五变以主五输。

黄帝曰:诸原安合,以致六输?岐伯曰:原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。

黄帝曰:何谓藏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春?愿闻其故。岐伯曰:病在藏者,取之井;病变於色者,取之荣;病时问时甚者,取之输;病变於音者,取之经;经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之於合,故命曰味主合。是谓五变也。

外揣第四十五

黄帝曰:余闻九针九篇,余亲授其调#5颇得其意。夫九针者,始於一而终於九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无穷,流溢无极,余知其合於天道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?

岐伯曰:明乎哉问也!非独针道焉,夫治国亦然。黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯曰:夫治国者,夫惟道焉,非道何可小大探浅杂合为一乎?

黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:日与月焉,水与镜焉,鼓与响焉。夫日月之明,不失其影,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不后其声,动摇则应和,尽得其情。

黄帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽。其不可蔽,不失阴阳也。合而察之,切而验之,见而得之,若清水明镜之不失其形也。五音不彰,五色不明,五藏波荡,若是则外内相袭,若鼓之应柠,响之应声,影之似形。故远者司外揣内,近者司内揣外,是谓阴阳之极,天地之盖,请藏之灵兰之室,弗敢使泄也。

黄帝内经灵枢集注卷之十三竟

#1主:《太素》卷五《阴阳合》作『生於』二字,与上『月生於水』文例一律。

#2阳:原作『阴』,据《太素》卷五《阴阳合》改。

#3早:《甲乙经》卷二第一作『晏』。

#4有数:赵府居敬堂本作『十五』。

#5亲授其调:《太素》卷十九《知要道》『授』作『受』。按此句疑当作『亲受其词』。

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