黄帝内经灵枢集注卷之八

骨度第十四

黄帝问於伯高曰：脉度言经脉之长短，何以立之？伯高曰：先度其骨节之大小广狭长短，而脉度定矣。黄帝曰：愿闻众人之度，人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？伯高曰：头之大骨围二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。发所复者，颅至项尺二寸，发以下至颐长一尺，君子终#1折。结喉以下至缺盆中长四寸，缺盆以下至□□长九寸，过则肺大，不满则肺小。□□以下至天枢长八寸，过则胃大，不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸半，过则回肠广长，不满则狭短。横骨长六寸半，横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸，内辅之上廉以下至下廉长三寸半，内辅下廉下至内踝长一尺三寸，内踝以下至地长三寸，膝腘以下至驸属长一尺六寸，驸属以下至地长三寸，故骨围大则太过，小则不及。角以下至柱骨长一尺，行腋中不见者长四寸，腋以下至季胁长一尺二寸，季胁以下至□枢长六寸，□枢以下至膝中长一尺九寸，膝以下至外踝长一尺六寸，外踝以下至京骨长三寸，京骨以下至地长一寸。耳后当完骨者广九寸，耳前当耳门者广一尺三寸，两颜之问相去七寸，两乳之问广九寸半，两□之问广六寸半。足长一尺二寸，广四寸半。肩至肘长一尺七寸，肘至腕长一尺二寸半，腕至中指本节长四寸，本节至其末长四寸半。项发以下至背骨长二寸半，膂骨以下至尾骰二十一节长三尺，上节长一寸四分分之一，奇分在下，故上七节至於膂骨九寸八分分之七，此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在於身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血；细而沉者，多气也。

【音释】髑舫上许喝切，又许伐切；下云万居切骨牌步米切，股也。

五十营第十五

黄帝曰：余愿闻五十营奈何？岐伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分，人气行一周，千八分。日行二十八宿，人经脉上下、左右、前后二十八脉，周身十六丈二尺，以应二十八宿，漏水下百刻，以分昼夜。故人一呼，脉再动，气行三寸，一吸，脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸。十息，气行六尺，日行二分。二百七十息，气行十六丈二尺，气行交通於中，一周於身，下水二刻，日行二十五．分。五百四十息，气行再周於身，下水四刻，日行四十分。二千七百息，气行十周於身，下水二十刻，日行五宿二十分。一万三千五百息，气行五十营於身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆尽，脉终矣。所谓交通者，并行一数也，故五十营得尽天地之寿矣，凡行八百一十丈也。

营气第十六

黄帝曰：营气之道，内谷为宝。谷入於胃，乃传之肺，流溢於中，布散於外，精专者行於经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。故气从太阴出，注手阳明，上行#3，注足阳明，下行至驸上，注大指问，与太阴合，上行抵□。从脾注心中，循手少阴出腋下臂，注小指，合手太阳，上行乘腋出顺内，注目内，上巅下项，合足太阳，循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少阴，上行注肾。从肾注心，外散於胸中，循心主脉出腋下臂，出两筋之问，入掌中，出中指之端，还注小指次指之端，合手少阳，上行注膻中，散於三焦，从三焦注胆，出胁，注足少阳，下行至驸上，复从跗注大指问，合足厥阴，上行至肝，从肝上注肺，上循喉咙，入顽颗之窍，究於畜门。其支别者，上额循巅下项中，循脊入□，是督脉也。络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。此营气之所行也，逆顺之常也。

【音释】 浊者一本作掉滑利也。入鳜音氏。

脉度第十七

黄帝曰：愿闻脉度。岐伯答曰：手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六阳，从足上至头，八尺，六八四丈八尺。足之六阴，从足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。蹻脉从足至目，七尺五寸，1 一七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，盛而血者疾诛之，盛者写之，虚者饮药以补之。

五藏常内阅於上七窍也，故肺气通於鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通於舌，心和则舌能知五味矣；肝气通於目，肝和则目能辨五色矣；脾气通於口，脾和则口能知五谷矣；肾气通於耳，肾和则耳能闻五音矣。五藏不和则七窍不通，六府不和则留为瘫。故邪在府则阳脉不和，阳脉不和#4则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛，则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛，则阴气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。

黄帝曰：蹻脉安起安止，何气荣水？岐伯答曰：蹻脉者，少阴之别，起於然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，上循胸里入缺盆，上出人迎之前，入顺属目内，合於太阳、阳迹而上行，气并相还则为濡目，气不荣则目不合。黄帝曰：气独行五藏，不荣六府，何也？岐伯答曰：气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉荣其藏，阳脉荣其府，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉藏府，外濡腠理。黄帝曰：蹻脉有阴阳，何脉当其数？岐伯答曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，其不当数者为络也。

【音释】

蹻脉渠略切，又音乔。经隧音遂。

营卫生会第十八

黄帝问於岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫於焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。岐伯答曰：人受气於谷，谷入於胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行於阴二十五度，行於阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平日一阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。

黄帝曰：老人之不夜暝者，何气使然？少壮之人不昼暝者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不暝。

黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯答曰：营出於中焦，卫出於下#5焦。黄帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯答曰：上焦出於胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行於阳二十五度，行於阴亦二十五度一周也，故五十度而复大会於手太阴矣。黄帝曰：人有热，饮食下胃，其气未定，汗则出，或出於面，或出於背，或出於身半，其不循卫气之道而出何也？岐伯曰：此外伤於风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气栗悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。

黄帝曰：愿闻中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵於此，故独得行於经隧，命曰营气。黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？岐伯答曰：营卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死，而无两生。

黄帝曰：愿闻下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，别回肠，注於膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居於胃中，成糟粕，而俱下於大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下何也？岐伯答曰：酒者熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如呕，下焦如渍，此之谓也。

四时气第十九

黄帝问於岐伯曰：夫四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者为定一本作宝？岐伯答曰：四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。故春取经、血、脉、分肉之问，甚者深刺之，问者浅刺之。夏取盛经孙络，取分间绝皮肤。秋取经脸，邪在府，取之合。冬取井荣，必深以留之。温疟汗不出，为五十九瘠。风床肤胀，为五十七瘠，取皮肤之血者，尽取之。飧泄，补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。转筋於阳治其阳，转筋於阴治其阴，皆卒刺之。

徒床，先取环谷下三寸，以铍针针之，已刺而筒之，而内之，入而复之，以尽其床，必坚#6来#7缓则烦悦，来急则安静，问曰一刺之，床尽乃止。饮闭药，方刺之时徒饮之，方饮无食，方食无饮，无食他食，百三十五日。着#8痹不去，久寒不已，卒取其三里。骨为干，肠中不便，　　取三里，盛写之，虚补之。疠风者，素刺其肿上，已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方食，无食他食。

腹中常呜，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原、巨虚上廉、三里。小腹控睪，引腰脊，上冲心，邪在小肠者，连睪系，属於脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，黑肝，散於肓，结於脐。故取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之。

善呕，呕有苦，长太息，心中檐檐，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下胃气逆，则刺少阳血络以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪。饮食不下，膈塞不通，邪在胃院。在上院，则刺抑而下之，在下院，则散而去之。小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络，视其络脉与厥阴小络结而血者，肿上及胃院，取三里。睹其色，察其以知其散复者，视其目色，以知病之存亡也。一其形，听其动静者，持气口人迎以视其脉，坚且盛且滑者病日进，脉软者病将下，诸经实者病三日已。气口候阴，人迎候阳也。

【音释】

风床尸类切。筒音同。着痹上直略切，下音闭。锐针上余惠切，芒也。

黄帝内经灵枢集注卷之八竟

#1终：《太素》卷十三《经筋》作『参』。

#2二十五：《太素》卷十二《营五十周》作『二十』。

#3上行：《甲乙经》卷一第十『行』下有『至面』二字。

#4和：原作『利』，据赵府居敬堂本改。

#5下：《太素》卷二十四篇首作『上』。

#6必坚：《太素》卷十三《杂刺》『坚』下有『束之』二字。

#7按：疑此句当作『必急刺之』。

#8来：疑当作『刺』。下『来』字同。

#9着：原作『者』，据赵府居敬堂本改。