袁某 女 43

2010年4月27日初诊： 二型糖尿病，糖尿病肾病，高血压，面肿，无力腰酸，四肢冰冷，大便干结，4年前出现肾损害，早晨起床后眼花看不清东西，月经正常，经期4~5天，色黑。 查体：舌暗苔厚腻，双下肢水肿，心跳快，脉滑数而空。

处方【 】14贴

2010年5月22日复诊： 面色及精神状态较初诊好转，自述服药后感觉良好，大便通畅，查体：双下肢水肿好转，舌质暗。原方20贴

a黄芪桂枝五物汤合健步丸

面肿，无力，下肢肿，心跳快，脉空---------黄芪证

大便干结，月经色黑，舌暗------瘀血

健步丸中白芍动大便，利小便；牛膝壮腰膝；丹参活血；石斛补肝肾，治腰腿痛，步履不能

b二型糖尿病多见黄芪体质。

1、防己茯苓汤和四味健步

2、另舌暗苔厚腻，双下肢水肿，心跳快，脉滑数而空，便干结，柴五汤+大黄

c肾阳虚------------四逆汤+真武汤

脾阳也虚-------------附子理中汤+桂枝茯苓丸

d真武汤合桂枝茯苓丸合四味健步

黄师处方,仅供参考

桂枝15 茯苓15 丹皮15 赤芍30 桃仁20 怀牛膝50 丹参20 川石斛30 制大黄10