某女，37岁

2010年4月12日初诊：体中偏瘦，面黄暗，面部生斑

主诉：甲状腺乳头瘤术后一月余。

刻下:全身乏力，纳差，右耳听力下降；平时手脚冰凉，怕冷；月经周期多延后，约40天一行；常有偏头痛。说话声音嘶哑，多言后加重,唇暗红

处方： 15剂

2010年6月5日复诊：药后症状有所缓解，但近来食欲不佳。需终身口服左旋甲状腺素片，且剂量要求使病人处于“轻度甲亢”状态, 舌尖红，脉64次/min

处方：原方加味

a甲状腺属柴胡带，患者也可能是柴胡体质．术后多虚．试予柴胡桂枝汤合半夏厚朴汤．

b我和2楼的思路基本一样。小柴胡汤+半夏厚朴汤。

主诉：甲状腺乳头瘤术后一月余。----柴胡带

刻下:全身乏力，纳差，右耳听力下降；-柴胡带 平时手脚冰凉，怕冷------柴胡体质

说话声音嘶哑，多言后加重---半夏厚朴汤证

c血分的虚寒证，温经汤合适

黄师处方

初诊：姜半夏15g茯苓15g厚朴15g苏梗15g柴胡15g枳壳15g白芍15g炙甘草5g干姜5g红枣20g

复诊：原方+连翘15g