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黄煌医案

20100003中年男子酒后晕悸案
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李某,男,38岁。

20100227初诊:

主诉:心悸头晕,不易入睡半月余。

发病经过:春节期间饮酒不节,有一次饮黄酒4瓶,当时未感觉异常,之后又饮酒一次,量虽少,但反应大。至今仍感觉莫名心慌、胸闷、头昏:自觉小脑沉重,不敢摇头。近日测血压,发现舒张压增高。

舌尖红,苔厚

体貌特征:体型中等偏胖,眼睛大而有神,双眼皮,语速缓。

黄师处方:【?】,14剂。

(请根据自己的判断,给出处方,并简要说明理由)

20100313复诊:

现在心悸好转,睡眠改善,血压稳定。自我感觉良好,欲减降压药。

据患者自诉,前三剂效果很好,后在当地抓药,自觉味道不对,效果也不好。

原方14剂。

a半夏体质,

心慌、胸闷、头昏——葛根证

舒张压增高,舌尖红——黄连证

半夏泻心汤合葛根芩连汤

b不知饮食如何 喜热还是喜凉 大便如何 苔腻否?

试分析如下:

饮酒起病,血压高、舌尖红:黄连类方剂

感觉莫名心慌、胸闷、头昏:半夏类方剂

可用黄连温胆汤

黄师处方,供参考:

黄连5姜半夏20茯苓20陈皮20炙甘草5枳壳20竹茹10干姜5红枣20

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