李某,男,38岁。
20100227初诊:
主诉:心悸头晕,不易入睡半月余。
发病经过:春节期间饮酒不节,有一次饮黄酒4瓶,当时未感觉异常,之后又饮酒一次,量虽少,但反应大。至今仍感觉莫名心慌、胸闷、头昏:自觉小脑沉重,不敢摇头。近日测血压,发现舒张压增高。
舌尖红,苔厚
体貌特征:体型中等偏胖,眼睛大而有神,双眼皮,语速缓。
黄师处方:【?】,14剂。
(请根据自己的判断,给出处方,并简要说明理由)
20100313复诊:
现在心悸好转,睡眠改善,血压稳定。自我感觉良好,欲减降压药。
据患者自诉,前三剂效果很好,后在当地抓药,自觉味道不对,效果也不好。
原方14剂。
a半夏体质,
心慌、胸闷、头昏——葛根证
舒张压增高,舌尖红——黄连证
半夏泻心汤合葛根芩连汤
b不知饮食如何 喜热还是喜凉 大便如何 苔腻否?
试分析如下:
饮酒起病,血压高、舌尖红:黄连类方剂
感觉莫名心慌、胸闷、头昏:半夏类方剂
可用黄连温胆汤
黄师处方,供参考:
黄连5姜半夏20茯苓20陈皮20炙甘草5枳壳20竹茹10干姜5红枣20