某男,59岁,采矿工人。2009年12月12日初诊
体型中等,面色暗红,唇暗,舌尖有紫点,舌头不能翘起。
诊断:左侧脑室前脚前腔梗
就诊时患者言语不多,头晕、耳鸣、手麻严重,近来睡眠不佳,两手温度不一致(左手热,右手凉),左耳生冻疮,不喜饮。
腹征:腹部肌肉坚紧
腿征:小腿静脉曲张
继往史:矽肺
处方:柴胡15g 赤芍15g 枳壳15g 生甘草5g 当归10g 川芎15g 桃仁10g 红花5g
桂枝15g 茯苓15g 丹皮15g 丹参15g
八味活血汤合桂枝茯苓丸,丹参
2009年12月26日 复诊
药后睡眠可,头晕、耳鸣、手麻减轻。
原方续服14帖