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黄煌医案

20090043口腔溃疡案
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某男,45岁。2009年9月底来诊。此人素有高血压、高脂血症,9年前曾患脑梗,3周前因心梗作cag+pci+iabp植入术。术后不久,舌头即有溃疡,疼痛不休,影响进食睡眠。视其舌尖一溃疡如黄豆大,周边红,中间黄白。初意用甘草泻心汤,但其人无腹泻,无心下痞,消化道无不适。视其人体态较胖,面油腻浮红,语速慢,略显迟钝,当属痰热体,其病在胸膈。遂用小陷胸汤合桂枝生姜枳实汤。黄连5克、瓜蒌皮15克、姜半夏20克、肉桂10克、枳实30克、干姜10克、红枣20克 。嘱服两周。10月20日复诊,云此方效佳,一剂痛止,三剂溃疡愈合。而且全身舒适,睡眠安好。口腔溃疡,多是寒热互结中焦的甘草泻心汤证,而少见痰热阻膈的小陷胸汤证。此案可供日后治口腔溃疡参考。此外,此案中黄连肉桂,是名方交泰丸,原可治心烦悸,不得眠,今后移用至口疮如何?可以一试。

此案为黄师所写,供大家参考,也可提供有关经验。

此案中用枳壳目的是治心病调痰体

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