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黄煌医案

20090026甲亢伴现肝功异常案
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某女,37岁

090606

090507某三甲医院确诊甲亢,治疗期间甲亢尚未控制,反出现肝功异常(主要是转氨酶升高),故来此求诊。

今见甲状腺二度肿大,体重下降十公斤,失眠,汗多,心慌,低热37.5,服心得安后心慌好转。大便偏干。舌红苔黄腻,脉滑数,心率96。

附注:

红细胞沉降率:090513:27;090519:35;090531:25。

ft3 ft4 tsh tt4

0525:10.45 2.71 0.01

0506:17.05 7.72 0.006 20.09

0514:16.49 3.95 0.01

处方【小柴胡汤合白虎汤加白芍

柴胡10黄芩5制半夏10党参10生甘草5生石膏30知母15白芍20干姜5红枣20】

090627

药后失眠、低热、汗多等症状改善,感觉有精神,体重有所增加,心率降至80/min。现已恢复正常上班,但下班回家后小腿会有轻度水肿。大便次数多,不成形。服药期间抗甲状腺药物未停。

原方继服

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