患儿,7岁
初诊:2009年5月09日。发热咳嗽半月。患支气管肺炎,经过多日治疗,体温始终在38±0.2°c。痰少,色稍黄。咽喉时痛,扁桃体不肿,汗出,舌红苔厚。脉搏浮数,120次/分。
体形中等偏瘦,面色稍暗,发育正常。他随母亲来诊,带着一副眼镜,话不多,认真地看着黄师写病历,也看看抄方的众人,眼神却不飘忽,仿佛在思考,也带着好奇与一丝童真。整个门诊过程,听到几声咳嗽,无痰。
处方【1柴胡15 制半夏15 黄芩6 生石膏30 连翘30 桔梗10 玄参10 生姜3片 红枣5枚】3贴。
复诊:2009年5月12日。服药前两贴,早上无热,下午低热。昨天完全烧退。咽痛、咳嗽明显减轻。这次门诊母亲目的是给孩子调理身体。吃饭很慢,晚上入睡时汗多。
处方【2柴胡10 制半夏10 黄芩6 桔梗6 厚朴10 连翘15 枳壳10 苏梗10 茯苓10 生姜3片 红枣5枚】7贴。
此案虽病情不重,但情况较为常见,中医治疗有一定优势。大家讨论也比较一致。
因患儿低热、病情迁延、咳嗽所以用小柴胡汤作为基本方。因患儿咽喉疼痛、有热象所以用所以用生石膏、连翘、桔梗、玄参。石膏对退热也有很好的效果。
二诊时发热已经控制,所以减少控制发热的药物及剂量,考虑到治疗还要巩固完善、尚有一定咳嗽,所以用柴朴汤、除烦汤作为基本方,以取全效。