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黄煌医案

20080004慢性胃炎、过敏性皮炎、感冒案
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某男,50岁。

形体中等,营养状况尚可。

有胸膜炎、过敏性鼻炎、阑尾炎、肝囊肿等病史

患者食欲不振,多食腹胀,眼睛易干涩,睡眠不沉,易醒,疲劳后为甚,自觉记忆力减退,听力下降,小便次数多,易大便干结,口中时有异味,腹部肌肉偏紧,舌淡红苔薄白,脉弦。

处方【1】

药后半月复诊,患者症状好转,腹胀不显,睡眠转沉。

后稍有不适,使用上方均有好转。

2008年初出现四肢瘙痒伴有红斑,查单核细胞10.4。诊断为过敏性皮炎,用酮替芬、外用止痒消毒水等治疗三月余效果不甚明显。就诊时见全身及双下肢散在红斑,稍碰即痒。眼睛干涩,睡眠不沉,多梦早醒,舌红。

处方【2】

半月复诊时诉说用药两天后皮肤瘙痒即缓解,红斑消退,现皮肤接触后已无明显瘙痒感。

此次因感冒迁延一周不愈就诊,咽喉不适,色暗红,口中异味,易醒,舌红苔薄。

希望巩固过敏性皮炎疗效,并消除感冒后不适症状。

处方【3】

黄师处方,仅供参考

处方【1】

柴胡10克,白芍15克,枳壳12克,生甘草3克,姜半夏10克,川朴10克,茯苓20克,苏梗10克,生姜3克,红枣10克。

处方【2】

柴胡15克,黄芩10克,生甘草5克,生石膏15克, 荆芥10克,防风10g克,白芍15克,枳壳15克,干姜5克,红枣20克,连翘15克。

处方【3】

柴胡12克,黄芩10克,制半夏12克,党参10克,生甘草5克,茯苓12克,川朴10克,苏梗10克,桔梗6克,防风10克,干姜5克,红枣20克。

此人为柴胡体质

1.”腹胀,.听力下降,纳寐差易醒,疲劳后为甚,小便利,便干结,腹肌紧”

”考虑用柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤。

柴胡15黄芩12党参12 制半夏12干姜910大枣20 生甘草10桂枝10 茯苓12

龙骨20 牡蛎20 制大黄5栀子12 厚朴12半夏12

2.“全身及双下肢散在红斑,稍碰即痒。眼睛干涩,睡眠不沉,多梦早醒,舌红”乃风热之象,可考虑用小柴胡汤合黄连解毒汤加防风荆芥

柴胡20 黄芩12党参12 制半夏12 干姜10大枣20生甘草10 栀子12 黄莲12黄柏12防风9荆芥 9

3“感冒迁延一周不愈就诊,咽喉不适,色暗红,口中异味,易醒,舌红苔薄”热象明显

小柴胡汤加石膏

柴胡15 黄芩12 党参10 制半夏10 干姜6大枣20 生甘草10 石膏15

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