s/xp，女，56岁。

形体中等

2003年子宫肌瘤切除术，2006年结肠多发性息肉摘除术，有慢性胆囊炎，痔疮，丹毒，口唇疱疹病史

【现症】患者自觉头昏，浑身乏力，腹胀，烘热汗出，时有嗳气，胸闷不适。大便偏干，不畅，没有气力，里急后重感，痔疮发作，便时肛门口不适，下腹部坠胀感，为此患者烦躁不安，痛不欲生。舌暗红苔薄白，脉弦滑90次/分。

（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识）

gugu

芍药证，桂枝茯苓丸

医学传新

厚朴生姜人参甘草汤加理冲汤或桂枝茯苓丸

咖啡猫猫

四逆散＋桂枝茯苓丸

李小荣

厚朴生姜半夏甘草人参汤

zbg72

温经汤

martin88256

很象桂枝茯苓丸证但无腹诊资料,感觉柴胡证也有

柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸加大黄

gugu

桂枝茯苓丸合大柴胡

zure

八味除烦汤。

56岁出现烦躁、烘热汗出表现，可能是更年期综合征。且有腹胀，嗳气，胸闷不适，符合栀子厚朴汤的主治（伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。），舌暗红，脉弦滑数说明体质偏实。故选用八味除烦汤

医学生

支持使用八味除烦汤，另是否可考虑使用丹栀逍遥散

zhoujie

小柴胡汤合栀子厚朴汤

真如

大柴胡汤。

黄波

zure分析得好啊！

黄师处方：山栀子12克，川朴12克，枳壳12克，黄芩12克，连翘20克，制半夏10克，茯苓12克，苏梗12克，六一散20克（包煎）。药后半月复诊，患者面带笑容，曰药后甚为舒适，大便有力，顺畅，同时痔疮也好转，小腹坠胀感减轻。头晕胸闷等不适症状均明显好转。

zbg72

烘热汗出是否改善

咖啡猫猫

请问黄波，黄师为何用六一散？

黄波

quote:

引用第14楼咖啡猫猫于2008-01-12 22:00发表的 :

请问黄波，黄师为何用六一散？

利小便也是除热的一个途径，黄师临证常有除烦汤加六一散法。

真如

quote:

引用第15楼黄波于2008-01-12 22:45发表的 :

利小便也是除热的一个途径，黄师临证常有除烦汤加六一散法。

有道理。小腹坠胀当是小便不利。