q/dy，女，38岁。

患者形体壮实，脸色红有光，母亲有干燥综合征病史

一年前带状疱疹后发现系统性红斑狼疮，一直服用激素治疗，并服用雷公藤、骁悉等闭经一年。2007年9月13日查抗ssa阳性，9月10日查血沉44。10月24日理工大学医院查蛋白尿（++），球蛋白34.1g/l，甘油三酯2.71mmol/l。

患者于2007年11月27日初诊。就诊前一日开始唇肿，头昏，烦躁不安，自觉记忆力下降，上班时容易情绪激动，胸闷，鼻中有脓涕，且近来皮肤风团瘙痒，上腹部胀痛，大便不畅，带下色黄，闭经一年，舌红，脉弦滑90次/分。

（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识）

gugu

免疫系统疾病清热为主

医学生

大柴胡汤加黄柏、荆芥、防风

咖啡猫猫

大柴胡汤合黄连解毒汤

zhaowenhua

血府逐瘀汤+黄连解毒汤

zhaihaitao

大柴胡汤加瓜蒌红花

真如

大柴胡汤。

zbg72

小柴胡汤和黄连解毒汤

zure

血脂高，上腹胀痛，体壮实，烦躁，可用大柴胡汤加黄连。唇肿，皮肤风团瘙痒可能是过敏导致的，大柴胡汤也有抗过敏的作用。不知下腹有无疼痛，如果有可合用桃核承气汤

小悟儿

大柴胡汤合三黄解毒汤

楼主是不是把时间写错了阿

2007年11月27日

martin88256

小柴胡汤和泻心汤

一年前发病,近来皮肤风团瘙痒,有"往来"的特点,胸闷上腹部胀痛"胸胁苦满"体壮容易情绪激动,提示该用柴胡镇静,系统性红斑狼疮,属免疫系统疾病,中药调节剂__小柴胡汤主之.

脸色红有光,唇肿,鼻中有脓涕,大便不畅，带下色黄,舌红，脉弦滑90次/分.内有伏热,三黄泻心汤主之.

老人

有的时候个人觉得人体不是中和反应，“免疫系统疾病清热为主”,之类讲法稍有庸俗化嫌疑。。。敬请指正。

黄波

黄师处方：柴胡20克，黄芩12克，制半夏10克，枳壳20克，赤白芍10克（各），制大黄6克，黄连5克，黄柏6克，山栀子12克，干姜6克，红枣20 克。药后十天后复诊时患者说，原来服用中药一月余都没有感觉，此药服用三天即感觉到效果，浑身舒适，精神安定，头昏减轻，烦躁感好转，腹胀减轻。黄师将黄连加至6克，黄芩加至20克，黄柏加至10克，患者继续服用半月后，继续好转，患者述此药虽苦，但苦得爽口，风团减少，脉搏减缓至78次/分，11月20 日理工大学医院复查蛋白尿+—。

学龄前

好，受教了，学习中．