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黄煌医案

20070077皮脂腺分泌亢进的痤疮案
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c/h,女,28岁

患者皮肤较白,形体中等,脸上有油光。

痤疮,近来增多,先从下巴开始,后来到整个脸庞,2007年9月27日省中医院皮肤科检查发现雌二醇卵泡期为22,低于正常值24-114ng/l,痤疮服用清热药后有好转,但是仍然反复。

患者常宫颈容易发炎,抗生素后常有缠绵,白带量多。

就诊时患者脸上痤疮较多,疮体色暗红有脓,脸上油腻,每日均需使用脱脂药水外洗,咽喉及唇舌暗红,容易有口腔溃疡,下肢皮肤不干燥。

(请您处方,说明理由,并谈谈您对所选处方的认识)

医学生

甘草泻心汤加山栀、连翘

真如

防风通圣散。

咖啡猫猫

荆芥连翘汤

恒道

荆芥连翘汤

崇原

甘草泻心汤加大黄。

zure

患者面部、咽喉、口腔热象明显,同意荆芥连翘汤

学童

荆芥连翘汤

zhzfeng

防风通圣或凉膈散。患者痤疮当为内热不能出表,治宜表里同治。

yjg

防风通圣散

wuxuanx

杏林学子 防风通圣散可以,看看枇杷清肺饮吧,

lpspx42

当归芍药散合桂枝茯苓丸加减,患者的初步印象是湿热、血瘀体质。

dazuifang

肤白唇红内有郁热用小柴胡汤加连翘、山栀,用抗生素后白带多选用五苓散,故用柴苓汤加味。

朱文正

阳明主颜面,病人油性皮肤,水多之故,咽喉及唇舌暗红,有郁热不得解之故,可以考虑使用猪苓汤合四逆散,单纯清热治标不治本,必须水热互治。

黄波

黄师处方:黄连3克,黄芩12克,黄柏6克,山栀子10克,连翘30克,当归10克,白芍10克,赤芍10克,川芎6克,生地15克,柴胡10克,生甘草5 克,白芷10克,桔梗10克,荆芥10克,薄荷5克。半月后复诊,患者脸上痤疮明显减少,颜色转暗,宫颈炎症控制,白带量亦有明显减少。

真如

这是什么方子啊?好象不是用的经方?

tily

此方有温清饮(黄连解毒汤加四物汤)的意思在里面,另外还有逍遥散的味道在其中,又加上荆芥连翘白芷桔梗.不知对否.

tily

补充一点,算是看明白了,是荆芥连翘汤加一味簿荷.

martin88256

防风通圣散,同意2楼.马后炮

gugu

病症:皮脂腺分泌亢进的痤疮

理化检查:雌激素低

人:患者皮肤较白,形体中等,脸上有油光

鉴别用方:防风通圣?参考药理:日本学者研究防风通圣有明显降低肥胖闭经妇女睾丸酮的作用;温经汤则有升高调节雌激素不足患者激素水平。

但就体质而言,目前从1楼文字上无法找到用两方的确切证据。

考虑合方加减使用:

桂枝茯苓丸加减合当归芍药散加荆芥连翘(即后世方荆芥连翘汤加减)

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