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黄煌医案

20070055高血压脂肪肝案
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f/m,男,62岁。形体中等,肤色较白。患者于2007年6月9日初诊。1976年发现肝功能异常,治疗后好转,现在肝区不适感,喝酒多后肝区隐痛,近日检查发现中度脂肪肝。发现血压高多年,一直没有服用西药,就诊时血压160/100mmhg。常有脸上烘热感,常有头晕,耳鸣,不能弯腰系鞋带。常有心慌、胸闷、气短。大便正常。舌嫩红体胖。

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少阳病,用大柴胡汤。

温小力

五苓散.

黄波

大柴胡汤和五苓散均为治疗脂肪肝的常用处方,临证需要鉴别使用。

顾志君

五苓散重加加石膏牛膝

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潜阳丹合瓜篓薤白散

咖啡猫猫

黄芪桂枝五物汤+五苓散,五味子,葛根,川芎,龙骨,牡蛎。

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五苓散加葛根

崇原

柴胡加龙骨牡蛎汤。

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大柴胡汤加葛根,五味子,龙骨,牡蛎

医学生

可使用柴胡桂枝干姜汤加用葛根、龙骨

黄波

黄师处方:葛根30克,白术20克,茯苓20克,猪苓12克,泽泻30克,肉桂6克(先煎),桂枝6克,川芎6克,赤芍10克,干姜6克,红枣20克。目的:调整脂类代谢,保护心脑血管。药后半个月患者头晕好转,耳鸣减少。坚持服药2月(2007年8月4日星期六复诊时),血压平稳126/90mmhg (未服用降压药),头晕耳鸣烘热好转,肝脏不适感好转,能弯腰系鞋带。嘱咐需要多吃、少忌口。

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1.此证有肝部不适,为何不用柴胡类方?

2.“多吃、少忌口”似乎跟中医通常的做法不符,再说,脂肪肝不是要控制饮食吗?请问是何用意

佛手

黄连汤

神农派

如果是我处方,我会用腹式呼吸加太极拳,动静结合,效果比任何中药都好.为什么?因为我本人就是乙肝患者,我也曾急性发作住院过,我接触那么多的病人,我知道,没有一种药比心情平静更有利于乙肝的治疗.而且高血庄用药物治疗效果也比腹式呼吸加太极拳差.

知道这些,是因为我自己就是身体力行者.我知道有些慢性病是不必用药的,应该用《内经》中的生活起居按摩导引之术由患者自己治疗自己.

期望每一位用药的医师也要用《内经》来指导自己的生活.

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