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黄煌医案

20070032口渴浮肿多汗案
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x/gp,女,46岁。

1989 年得过败血症,使用激素等治疗后体重由原来的76斤渐渐增加至现在的75kg,且渐渐浮肿,晨起自觉脸重不适,下肢凹陷性浮肿。现在血小板偏少,头晕头痛,多汗,口渴甚,日喝水2水瓶以上。有乳腺小叶增生,疼痛。因腰椎间盘突出于2002年手术。血压:158/95mmhg。大便日4到5次,或不成形。月经色淡黑,自觉有醋味,舌暗,脉沉,78次/分。

经方中

由柴胡体质转变为黄芪体质,浮肿,大便不成形,日4到5次可以理解为蓄水证.头晕头痛乳腺小叶增生,疼痛病在柴胡带.用四逆散合玉屛风合五苓散加减.

柴胡10克,枳实10克,黄芪20克,防风8克,白术12克,茯苓30克,猪苓12克,泽泻15克,桂枝12克,当归8克,川芎10克.不知可否?

江子寒

五苓合防己黄芪汤 头晕口渴大便日四五次或不成形,浮肿,故选五苓 汗出而下肢肿,故选防己黄芪

黄波

黄师处方:白术30克,茯苓30克,猪苓30克,泽泻60克,肉桂6克(后下),桂枝10克,怀牛膝30克。药后半个月患者每日大便次数多,如痰样。浮肿明显好转,脸色转润,轻松而较精神,下肢浮肿亦有好转,且期间月经来潮而颜色转红,酸味消失。自觉效果尚可,信心十足地继续服药。

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