黄波 2007-03-27 20:33

c/wq，女，59岁

形体充实，脸色暗黄，缺少油光。

患者感冒后咳嗽迁延一月未愈。有痰声，鼻塞，说话有鼻音。患者动则汗出，手足热感，出汗后怕冷，恶风，自觉口中无味，时有早搏，关节酸痛，大便欠畅，量少。睡觉时手足喜外露，易惊。全身关节酸痛，睡眠尚可。舌暗淡体胖大，苔薄。

llb1979 2007-03-27 21:32

柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝龙骨牡蛎汤？虽有汗出，但汗后怕冷则是阳虚，而易惊等症则往往是龙骨牡蛎的的对之证。形体充实又为可用大黄之象。

zure 2007-03-27 21:35

我来试着分析一下。关节酸痛、恶风为表未解。动则汗出，汗后恶寒、恶风为表虚之象。口中无味，结合舌的情况，应该是寒的表现。早搏、易惊为心气虚，手足热感是阴虚血少所致。

桂枝加龙骨牡蛎汤再加杏仁、陈皮、半夏、茯苓

顾志君 2007-03-27 22:02

少阳证兼有水饮上冲，柴苓汤。

xuetu 2007-03-27 22:19

患者鼻塞，汗出怕冷恶风，表证未解，时有早搏，既是心悸桂枝证，咳嗽有痰声，自觉口中无味，关节酸痛，大便欠畅，舌暗淡体胖大，苔薄，手足热感，睡觉时手足喜外露，均是湿邪内停日久化热之相。

半夏厚朴汤合桂枝汤加减

半夏15 厚朴10 苏子10 茯苓10 桂枝15 白芍15 炙草5 黄芩10 生姜10 大枣4枚

njxhzcmgc 2007-03-28 14:45

形体充实，脸色暗黄，缺少油光。属麻黄体质.

舌暗淡体胖大，苔薄.属内有痰饮.患者动则汗出，手足热感，出汗后怕冷，恶风，全身关节酸痛.属荥卫不和.用小青龙汤.

pjs 2007-03-30 09:57

防已黄芪汤加防风

fangtong 2007-03-30 20:41

外有风寒内有痰饮。参苏饮主之。人参、苏叶、葛根、前胡、半夏、茯苓、陈皮。甘草、桔梗、枳壳、木香各6克

爱好经方 2007-03-31 16:43

桂枝加龙骨牡蛎汤证。

黄波 2007-03-31 20:18

补充：患者补品服用后不适，晚上不能一个人在家，激动后容易有早搏。容易烦躁。

llb1979 2007-03-31 22:40

是不是要加个甘麦大枣汤呢？

fbxgaw 2007-04-01 11:06

柴胡加龙骨牡蛎汤加温胆汤

zhaowenhua 2007-04-02 20:01

桂枝龙骨牡蛎汤

经方中 2007-04-02 21:16

表邪未去,阳气已伤,湿邪留而不去.宜桂枝加龙牡加芪,己,附,术.不知可否.

崇原 2007-04-07 15:48

小建中汤加减。

llb1979 2007-04-08 09:27

黄波怎么还不公布答案，是否楼上所述都不符合？

郭红玉 2007-04-08 15:44

桂枝加龙骨牡蛎汤加防己 黄芪

黄波 2007-04-08 23:24

此人尚未复诊，请大家继续讨论。。。

咖啡猫猫 2007-05-23 17:36

麻黄加术汤

有答案了吗？

黄波

黄师处以除烦汤合温胆汤合小柴胡汤加减方：制半夏12克，川朴10克，茯苓20克，苏梗12克，山栀10克，枳壳10克，黄芩10克，连翘20克，陈皮6克，姜竹茹6克，柴胡10克，生甘草3克。

敏感体质患者的感冒而已......

此“怕冷”是患者期待关爱的表现：）

大家发现没有，患者症状颇多，却没有器质性疾病的诊断。

还有一个关键的指征被我隐去了。

[患者补品服用后不适，晚上不能一个人在家，激动后容易有早搏。容易烦躁。]

------这些都是在黄师处方以后患者的“自白”。