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洄溪医案

流注
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苏州一小儿,甫九龄,颇聪慧,而患流注,肩背腰胁十余处,百端医治无效。余视之曰:此惟大活络丹能愈。服至三十余丸,未破者消,已破者收口。更服补气血之药而愈。盖流住一证,由风寒入膜所致,膜在皮中,旁通四达,初无定处,所以随处作患,此真脉络之病、故古人制大活络丹以治之。其余煎丸,皆非正治。所谓一病有一病之法,药不对证,总难取效也。

本邑刘近曾夫人,患虚痰流注,色(白光)脉虚,发无定处,病极危险,非旦夕可奏功,余辞不能治。郡中一医以百金包好,因留在家治之。闻余有不能治之说,笑曰:我医好后,更请徐君质之,当无言可对耳。月余,刘君之兄元谷招余诊,近曾出曰:流注之疾,虽向愈而未收口,托在相好,肯一观否?余因视之,肩后疮孔大如钱,内膜干空,与皮不连,气促脉微。诊毕而出,近曾求方,余笑不答,书“危在顷刻”四字。刘不信,少顷内呼,刘父子入,已气绝矣。群执包好之医,欲加以无礼。余晓之曰:此病本不治,非药误也。但不知生死,为无目耳。乃释之。盖流注之证,其类不同,大段皆津液枯而痰流膜内之证,当内外交治,而祛邪补虚,亦另有切病方药,蛮补无益也。

嘉善张卓舟,未弱冠,患流注五年,自胁及腰腿,连生七八孔,寒热不食,仅存人形,历年共服人参二三千金,万无生理。父母先亡,只有慈母,其伯悉收其田产文契,专待其毙而取之。其从兄汪千造余家哀恳,余颇怜之,破格往视,半身几成枯骨,此乃虚痰流注。医者不能治其经络之痰,徒费重赀而无一中病者,则药之误,而非病之真无治也。余用大活络丹为主,而外敷拔管生肌之药。医者闻之大笑曰:活络丹辛暴之药,岂可入口?盖彼惟知俗本所载乌头、蚯蚓之活络丹,而不知古方五十余味之大活络丹也。盖流注之痰,全在于络,故非活络丹不效。以后脓稀肉长,管退筋舒,渐能起立,不二年而肌肉丰肥,强健反逾于常。呜呼!不知对病施药,徒事蛮补,举世尽然,枉死者不知其几也。雄按:大活络丹治虚痰流注,深为合法,而外科不知也。若实痰,则控涎丹最妙。

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