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金匮悬解

咳嗽上气 八章
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咳嗽上气六

上气喘而躁者,为肺胀,欲作风水,发汗则愈。

咳嗽上气,喘而躁烦者,此为肺胀而气阻也。气为水母,此欲作风水。以风中皮毛,遏闭肺气,不能调水道而输膀胱也。《素问•五脏生成论》:咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明太阴。手阳明升则化气,手太阴降则化水,咳嗽上气,辛金不降,无以行水,欲作风水之兆也。发汗以泻其皮毛而消肺胀,则愈矣。

咳嗽上气七

上气,面浮肿,肩息,其脉浮大,不治,又加利尤甚。

咳嗽上气,壅于头面,是以浮肿。喘息肩摇,是谓肩息。其脉浮大者,阳根下绝,此为不治。又加下利,中气败泄,尤为甚也。

咳嗽上气八

咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。

咳而上气、此为肺气胀满,其人喘阻,肺气上冲,目如脱状。脉浮大者,是表邪外束而里气上逆也。越婢加半夏汤,姜、甘、大枣,培土而和中,石膏、麻黄,清金而发表,半夏降逆而下冲也。

◎越婢加半夏汤百十三

越婢加半夏汤

麻黄六两石膏半斤甘草二两大枣十五枚生姜三两半夏半升

上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

咳嗽上气九

肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。

肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,此心下有水,阻格金火降路,气阻而发喘咳,肺热而生烦躁也。小青龙加石膏汤,甘草、麻、桂,补中气而泻营卫,芍药、半夏,清胆火而降胃逆,姜、辛、五味,下冲气而止咳喘,石膏凉肺蒸而除烦躁也。积水化汗而外泄,诸证自愈矣。

◎小青龙加石膏汤百十四

小青龙加石膏汤

麻黄三两桂枝三两甘草三两芍药三两半夏半升细辛三两干姜三两五味半升石膏二两

上九味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。

咳嗽上气十

咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。咳而脉沉者,泽漆汤主之。

咳而脉浮者,其病在上,是表邪外束,里气上逆,肺金郁格而不降也。厚朴麻黄汤,麻黄发表而散寒,石膏、小麦,清金而润燥,朴、杏、姜、辛、半夏、五味,破壅而降逆也。咳而脉沉者,其病在下,是水邪上泛,相火壅阻,肺金伤克而不归也。泽漆汤,人参、甘草,补中而培土,生姜、半夏,降逆而驱浊,紫参、白前,清金而破壅,桂枝、黄芩,疏木而泻火,泽漆决瘀而泻水也。脉法:浮为在表,表有寒邪,故用麻黄。

◎厚朴麻黄汤百十五

厚朴麻黄汤

厚朴五两杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两五味半升石膏如鸡子大小麦一升麻黄四两

上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。

◎泽漆汤百十六

泽漆汤

泽漆一升,以东流水五斗,煮取一斗五升人参三两甘草三两生姜五两半夏半升白前五两紫参五两桂枝三两黄芩三两

上九味,(口父)咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜尽。

咳嗽上气十一

咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

风寒外闭,肺气郁阻,逆冲咽喉,泻之不及,以致呼吸堵塞,声如水鸡。此缘阳衰土湿,中气不运,一感外邪,里气愈郁。胃土上逆,肺无降路,而皮毛既阖,不得外泄,是以逆行上窍,冲塞如此。射干麻黄汤,射干、紫菀、款冬、五味、细辛、生姜、半夏,下冲逆而破壅塞,大枣补土而养脾精,麻黄发汗而泻表寒也。此即伤风齁喘之证。

◎射干麻黄汤百十七

射干麻黄汤

射干十二枚紫菀三两款冬三两五味半升细辛三两生姜四两半夏半升大枣七枚麻黄四两

上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

咳嗽上气十二

火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。

土虚胃逆,相火莫降,刑克辛金,肺气逆冲,上窍壅塞,故火逆上气,咽喉不利。麦门冬汤,甘、枣、参、粳,补中而化气,麦冬、半夏,清金而降逆也。

◎麦门冬汤百十八

麦门冬汤

麦门冬七升半夏一升人参二两甘草二两粳米三合大枣十二枚

上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

咳嗽上气十三

咳逆上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。

咳逆上气,时时唾浊,但能坐而不得眠,此肺气之壅闭也。皂荚丸,利气而破壅,故能主之。

◎皂荚丸百十九

皂荚丸

皂荚八两,刮去皮,用酥炙

上一味,末之,蜜丸,梧子大,以枣膏和药,服三丸,日三夜一服。

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