张涣按：小儿肺气通于鼻，气为阳，若气受风寒，停滞鼻间则成鼻塞，气寒使津液不收则多涕，若冷气久不散，脓涕结聚，使鼻不闻香臭则成 鼻，若挟热则鼻干，皆妨害乳食。〔薛〕巢氏云：鼻乃肺之窍，皮毛腠理乃肺之主，此因风邪客于肺而鼻塞不利者，宜用消风散。或用葱白七茎，入油腻粉少许，擂摊绢帛上，掌中护温，贴囟门。因惊仆气散，血无所羁而鼻衄者，用异功散加柴胡、山栀。左脸青而兼赤者，先用柴胡清肝散，后用地黄丸。上脸赤，乃肺大肠实热也，用泻白散。

鼻色赤，乃脾胃实热也，用泻黄散。微赤，乃脾经虚热也，用异功散加升麻、柴胡。

色深黄，用《济生》犀角地黄汤，后用杨氏地黄散。淡白色，用六君子汤。颏间色赤，用四物汤加山栀；赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、补中益气汤。唇色白，用六君子汤。久不愈用麦门冬饮子。若初病元气未亏，乳食如常，发热壮热，二便秘结，作渴饮水，卧不露睛者，悉属形病俱实，当治邪气。若病久元气已亏，食少发热，口干饮汤，呕吐泄泻，肢体畏寒，卧而露睛者，悉属形病俱虚，当补正气为要。

鼻塞

〔演山〕凡产牙儿，三朝、五日、六晨、一腊，忽然鼻塞，吻乳不能，开口呼吸者，多是乳母安睡之时，不知持上儿子，鼻中出息，吹着儿囟，或以水浴洗，用水温冷，不避风邪，所以致儿鼻塞。宜与通关膏敷之，消风散服之。或有惊悸作热，杜薄荷散与服。通关膏用白僵蚕、猪牙皂角、荆芥、香附子、川芎、细辛等分为末，葱白同研，敷囟至妙。

消风散 治胎热胎寒，兼治诸风上攻头目昏痛，项背拘急肢疼，目眩旋晕，鼻塞多嚏，皮肤顽麻，痒疮瘾疹，小儿虚风。

茯苓 川芎 羌活 荆芥穗 防风（去芦） 藿香 僵蚕（炒） 蝉蜕（去嘴爪）甘草（炙） 浓朴（制） 陈皮（去白。各等分）

上为末。每服五分，茶清调下，薄荷汤亦可。急慢惊风，乳香、荆芥汤调下。

或加雄黄，名雄风散。

薄荷汤 治鼻塞不通及夹惊伤寒，极热变蒸。

薄荷叶（五钱） 羌活 全蝎 麻黄（去节） 甘草 僵蚕（炒。各一钱） 天竺黄 白附子（各二钱半，煨）

上为末。薄荷汤调下。热极生风加竹沥少许。一方，有柴胡、台芎、桔梗、茯苓，无全蝎、僵蚕、天竺、白附。

〔张涣〕辛夷膏

辛夷叶（一两，洗焙干） 细辛 木通 香白芷 木香（各半两）

以上捣，罗为细末。次用杏仁（一分，汤浸，去皮尖研）

上件，用羊髓、猪脂各二两，同诸药相和，于石器中慢火熬成膏赤黄色，放冷，入龙脑、麝香各一钱，拌匀，每用少许涂鼻中。若乳下婴儿，奶母吹着儿囟鼻塞者，只涂囟上。

《张鸡峰方》治囟开不合，鼻塞不通。

上，以天南星大者一枚，微炮为末。以淡醋调涂绯帛上，以贴囟上。炙热手，频熨之。

庄氏治小儿鼻塞方上，以槐叶为末，用乳母唾调，浓涂囟上。

〔吉氏〕葱涎膏 治儿生三五日，鼻塞气急，饮乳之时啼叫不止。

葱叶 猪牙皂角（为末，去皮。各七条）

上，烂研，同皂角末成膏。贴囟门上，瘥。

鼻

《圣惠》龙脑散 治小儿鼻 ，不闻香臭。

龙脑（半钱，细研） 瓜蒂（十四枚） 赤小豆（三十粒） 黄连（三大茎，去须）

上件药捣，细罗为散，入龙脑研令匀。每夜临卧时，以绿豆大吹入鼻中。每用有少许清水出，为效。

〔张涣〕清肺膏 治 鼻病。

瓜蒂（半两） 附子（一枚炮，去皮脐） 赤小豆 细辛 甘草（各一分。以上捣罗为细末）

上件，入龙脑一钱研匀，炼蜜和丸。绵裹，纳鼻中，随鼻之大小。

上二方，前一方，有热者宜之。后一方，有寒者宜之。

鼻流清涕

《圣惠》夫肺气通于鼻，若其藏为风冷所伤，冷随气乘于鼻，故使液涕不收也。

夫津液涕唾，得热则干燥，得冷则流溢也。

〔张涣〕菊花散 治鼻塞多涕等病。

甘菊 防风 前胡（各一两） 细辛 桂心（各半两） 甘草（一分）

上件捣，罗为细末。每服半钱，研入乳香少许，煎荆芥汤调下，乳后。

《圣惠》菊花散 治小儿脑户伤于风冷，鼻内多涕，精神昏闷。

甘菊花 白术 细辛 白茯苓 甘草（炙微赤，锉） 防风 人参（并去芦。各一分）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，以意分减，温服。

《万全方》芎 散 治证同前。

芎 （半两） 甘菊花 白术 防风 人参 细辛 白茯苓 甘草（炙。各一分）

上件药捣，罗为散。每服一钱，以水一盏，生姜少许，煎至五分，去滓温服。

鼻干无涕

《圣惠》夫小儿肺脏壅滞，有积热上攻于脑，则令脑热也。又肺气通于鼻，主于涕，若其脏有热，则津液干燥，故令无涕也。

《圣惠》木通散 治小儿脑热无涕，口干心躁，眠卧不安。

木通（锉） 麦门冬（去心，焙） 川升麻（各半两） 知母 犀角屑 甘草（炙微赤，锉） 杏仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄。各一分） 栀子仁（三枚）

上件药捣，罗为粗散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，加减温服。

〔张涣〕犀角升麻散 治脑热肺壅鼻干病。

犀角屑（一两） 川升麻 马牙硝黄连（各半两）

以上捣，罗为细末。次用朱砂（细研水飞，半两） 牛黄 龙脑（各一分，研细）

上件捣，罗为细末。每服半钱，温蜜汤调下，乳食后。

《万全方》麦门冬丸 治小儿心肺壅热，脑干无涕，时有烦躁。

麦门冬（去心，焙，一两） 龙脑（细研，半分） 甘草（炙） 牛黄（研入。各一分） 黄连 赤茯苓 犀角屑 粉霜 朱砂 马牙硝（各研） 生干地黄 子芩（各半两）

上件药捣，罗为末，入研了药，都研令匀。每服半钱，以温蜜汤调下。

鼻有息肉

《千金冀》论曰：凡人往往有鼻中肉塞，眠食皆不快利，得鼻中出息，而俗方亦众，而用之皆无成效，惟见《本草》云：雄黄主鼻中息肉，此言不虚，但时人不知用雄黄之法，医者生用，故致困毙，曾有一人患鼻不得喘息，余以成炼雄黄，日内一大枣许大，过十日，肉塞自出，当时即得喘息，更不重发。其炼雄黄法，在《千金冀》仙丹方中具有之，宜寻求也，期有神验。

《千金》治小儿鼻塞生息肉方通草 细辛（各一两）

上二味捣末。取药如豆，着绵缠头，纳鼻中，日二。

《千金冀》治鼻中息肉塞鼻，不得喘息方取细辛，以口湿之，屈头、纳鼻中，傍内四畔多着，日十易之，满二十日外，以：

葶苈（一两） 松萝（半两）

上二味捣筛。以绵裹薄如枣核大，纳鼻中，日五六易之。满二十日外，以吴白矾上上者二两，瓦坯里相合，令置窑中烧之，待瓦熟，取捣筛，以面脂和，如枣核大，纳鼻中，日五六易。尽，更和，不得顿和。二十日外，乃瘥。慎行作劳，及热食并蒜面百日。

《千金翼》治 鼻有息肉，不闻香臭方瓜蒂 细辛（各半两）

上二味为散。絮裹豆大，塞鼻中，须臾即通。

鼻赤

〔丹溪〕治小儿赤鼻雄黄 黄丹（各等分） 用无根水调敷。

或用菖蒲半叶，酒蒸，为末调服，解食毒。（无根水者，天落雨水，用碗盛之者是也。）

〔薛氏〕云，鼻色赤，乃脾胃实热也，用泻黄散。微赤，乃脾经虚热也，用异功散加升麻、柴胡。色深黄，用《济生》犀角地黄汤，后用杨氏地黄散。淡白色，用六君子汤。

〔杨氏〕地黄散 治荣中有热，肺壅鼻衄。

生地黄 赤芍药 当归身 川芎（各等分）

上，每服二三钱，水煎熟，入蒲黄少许。春夏衄，入地黄汁、蒲黄各少许。秋冬衄，用车前子汁少许。