滑脉,往来前却1,流利展转,替替2然如珠之应指(《脉经》)。漉漉3如欲脱。
注释
却1:退,这是作“后”解释。
替替2:这里作为形容词,形容持续不断的意思。
漉漉3:(lu)音鹿,水慢慢地渗下。这里作“水流动”解。
滑脉的搏动,一往一来,一前一后,都是极其流利的,令人有一种反复旋转、圆活自如的感觉。滑脉的搏动,是很流利地持续不断地旋转着,很象一颗圆滑的珠子在指下转动一般,同时又有些象水的流动,总是一往无前地(欲脱)流着。
【体状相类诗】 滑脉如珠替替然,往来流利却还前。莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。
滑脉的形象,好比圆珠似的,一往一来,一前一后,总是持续不断地、极其流利地搏动着。临床时切不要把滑脉与数脉混同起来,因数脉显然是至数的增加,而滑脉只是搏动的流利而已。
【主病诗】 滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。
滑脉本为阳气有余的脉象,但亦有元气衰少,不能摄持肝肾之火,以致血分有热,而脉见滑象的。至于痰饮内盛、风痰上壅、饮食停滞诸种病变,或者上逆而为呕吐,或者下瘀而成蓄血,亦往往出现滑脉。惟有妇女经停无病而滑脉的,多是受胎的征象。
【分部诗】 寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽。当关宿食肝脾热,渴痢痜1淋看尺部。
注释
痜1:(tui),音颓,同“痜”。痜疝,即痜疝,其症状见前《四言诀》部分。注:痜,原字病旁内是颓,现五笔输入无此字。
胸膈间痰馀内盛,心阳和肺气都不能下降,以致发生呕吐、吞酸、舌强、咳嗽等症的,寸部脉多见滑。肝热脾困,宿食不消,关部脉多见滑。肾或膀胱、大小肠湿热下注,而为消渴、痢疾、痜疝、淋病等,尺部脉多见滑。
按:诊察滑脉,除了它有“如珠圆活”的特点而外,指下搏动往往有力。一般都属于阳气盛,稍有热的征象。“主病诗”却说“滑脉为阳元气衰”,既以“滑”为阳脉,又主元气衰,这是自相矛盾的。除了由于气虚不摄肝肾之火,以致血热脉滑而外,元气衰的人是不可能出现滑脉的。正如张石顽所说:“气虚则鼓动之力先微,脉何由而滑?”这话颇有道理。
增按:王正龙说:夏滑,滑脉是什么呀?那个脉就是哧溜、哧溜、哧溜、哧溜、哧溜的样子,脉应该是能够收住的,可是这个“滑脉”它是收不住了,就在外边滑动着。只是往外疏散,而没有收敛和约束的功能了。滑脉为阳元气衰!阳元气衰的表现就是“滑脉”。滑脉就是往外疏散而没有收敛和约束的功能了。